癌症免疫新策略：「訓練免疫」對抗肝癌

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作者 / 謝青華

肝細胞癌為全球致命癌症之一，患者通常發現時已是晚期，治療選擇有限，且現有免疫療法如免疫檢查點抑制劑僅對約15-20%的病患有效。近期刊登於《Cancers》的綜合評論，整理了透過激發「訓練免疫」（Trained Immunity）作為治療肝癌的新方法，為傳統免疫療法難以突破的瓶頸提供可能的解決方案。

「訓練免疫」是指先天免疫細胞經由特定刺激後產生類似記憶功能的現象。這種機制使先天免疫細胞能夠更迅速且有效地反應，且持續時間較長。研究指出，可透過卡介苗（BCG）、β-葡聚醣（β-glucan）及特定細胞療法來誘發訓練免疫反應，藉此重新活化遭腫瘤抑制的免疫環境。

研究發現，透過訓練免疫的啟動，能有效重塑肝癌的腫瘤微環境，包括增加抗腫瘤的免疫細胞浸潤，將促進腫瘤生長的巨噬細胞重新極化為抗腫瘤類型，並提高抗發炎細胞因子（例如IL-1β和TNF-α）的生成。這些改變不僅可以協助克服現有免疫療法在肝癌治療上的限制，還能促進從先天免疫到後天免疫更有效的連結，強化整體抗癌效果。

未來此策略的臨床應用可能涵蓋卡介苗或β-葡聚醣疫苗的研發、細胞因子活化的自然殺手（NK）細胞療法，以及與現有免疫檢查點抑制劑的聯合治療方案。然而，研究同時指出，若持續或過度刺激免疫反應，也可能引發不必要的發炎反應，因此臨床應用時需謹慎規劃劑量及療程。

「訓練免疫」策略的提出，不僅對於難治性肝癌患者帶來新的希望，也可能改變癌症免疫治療的整體策略，未來更有可能作為高風險患者的預防性措施，提早阻斷癌症發展路徑，提供更多元且更有效的癌症防治方式。