【中時新聞網】高雄長庚推動大腸直腸癌治療整合化 貼近病患臨床需求

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王家瑜 / 報導

近日有網友在社群平台分享已故藝人豬哥亮大頭照，高顏質引發熱議，也讓不少網友想起豬哥亮2017年因大腸癌病逝的往事。醫師提醒，大腸直腸癌早期症狀不明顯，一旦確診往往已是中晚期，及早篩檢與接受整合式的全程治療，更能貼近病患臨床需求。

根據國健署2023年癌症登記報告，大腸直腸癌新發人數是1萬9074人，僅次於肺癌、排名第二，其死亡率在男性、女性都位居前三名，顯見大腸直腸癌對國人健康威脅不容小覷。整體而言，大腸直腸癌各期的長期預後大不同，第一期治療五年存活率近9成，第三期五年存活率則不到6成，第四期甚至在2成以下，因此早期發現、早期治療是最重要的原則。

長年投入大腸直腸癌治療與研究的高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科主任李克釗表示，過去治療是以手術與化療為主，如今已發展為結合化療、標靶、免疫與多線策略的整合模式。對已發展為轉移性大腸直腸癌的患者而言，若能根據病患腫瘤分子特徵、治療歷程、整體狀況，整合外科手術、腫瘤內科、影像與放射治療團隊，規劃不同階段的跨科別全程治療策略，將有助規劃貼近臨床需求的治療策略以及發揮治療效益。

而在制度層面，健保署對轉移性大腸直腸癌相關藥物的給付進行調整，也獲醫界認為是回應臨床需求。例如國際治療指引NCCN與ESMO建議，對於RAS野生型患者，EGFR標靶藥物是重要治療選項之一，健保署近期對該相關藥物解除療程次數限制、免除部分口服化療藥物事前申請程序等措施。李克釗認為，這些制度上的優化，將有助臨床治療更貼近病患實際需求。

專家提醒，大腸直腸癌在多線整合的治療趨勢下，後線治療角色日益重要，再加上精準醫療與給付制度的優化，使大腸直腸癌的治療走向整合式的全程治療模式。大腸直腸癌不再只是與時間賽跑的疾病，透過早期篩檢、整合治療與制度支持，患者有機會在長期管理下維持穩定的生活品質。