免疫治療會讓傷口難癒合嗎？整合最新證據的臨床解答

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作者 / 郭寶仁

免疫治療活化免疫系統攻擊腫瘤，許多患者因此擔心手術傷口是否更難癒合。這篇綜述論文整合近年臨床研究後指出，多數接受免疫治療的癌症患者仍能正常癒合，免疫檢查點抑制劑通常不會明顯增加一般手術的整體併發症。不過，在頭頸部游離皮瓣等複雜手術中，術前免疫治療可能與較高的傷口問題相關；既往放射治療、營養不良、糖尿病及為處理免疫副作用而使用高劑量類固醇，也可能共同拖慢修復。少數患者還可能出現類天疱瘡或壞疽性膿皮症等免疫相關皮膚病灶。

另一方面，若免疫治療使腫瘤縮小，惡性傷口可能改善，但初期腫瘤壞死也可能增加滲液與照護需求。整體而言，治癌效益通常高於傷口風險，重點是術前規劃、精細手術、術後監測及跨專科合作。