SDM醫病共享決策 :罹患乳癌需接受乳房全切除手術,我要不要接受乳房重建手術?

作者 / 郭寶仁醫師

根據國健署統計,台灣每年約新增1萬多名乳癌個案。有些婦女在診斷罹患乳癌之後需要接受乳房切除術,也就是切除整個或部分乳房。乳房切除手術後,患者會面臨乳房不對稱所帶來的心理層面的影響,穿衣服不方便等。但接受乳房重建手術,又要擔心會不會影響影響後續化學治療或放射治療,甚至有經濟上的考量和擔心手術後的併發症與癌症的追蹤,因此乳癌病人接受乳房全切除手術後,是不是要接受乳房重建,常常讓病患陷入決定最後治療方式的困難。而近年來,醫策會大力推動醫病共享決策(Shared Decision Making,SDM),目的就是希望醫療團隊與病人透過溝通對話,讓病人做出符合其偏好的醫療決策。

郭寶仁醫師獲獎2020年SDM醫病共享決策殊榮

本院整形外科致力於提升醫病溝通,為了幫助雙方的互動以及意見投入,在衛福部醫病共享平台輔導下,開發了「罹患乳癌需接受乳房全切除手術,我要不要接受乳房重建手術?」的決策輔助工具,同時優化醫病共享決策在幫助醫療處置選項進行選擇的流程,這樣的成果在今年醫策會舉辦的2020年醫病共享決策實踐運動,榮獲優秀團隊獎。

註:「共享決策」這個名詞最早是1982年美國以病人為中心照護的共同福祉計畫上,為促進醫病相互尊重與溝通而提出。臨床醫療執行過程,兼具知識、溝通和尊重此三元素,目的是讓醫療人員和病人在進行醫療決策前,檢視現有的實證醫療資訊,結合病人自身的偏好跟價值,提供病人所有可考量的選擇,並由臨床人員和病人共同參與醫療照護,達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。

資料來源:衛生福利部醫病共享決策平台
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郭寶仁  Pao-Jen Kuo
郭寶仁 Pao-Jen Kuo

現職
高雄長庚醫院整形外科主治醫師
高雄長庚醫院整形外科病房主任
學歷
花蓮慈濟大學醫學系
經歷
高雄長庚醫院整形外科主治醫師
高雄長庚醫院整形外科住院醫師

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