作者 / 林岑紘
結核菌造成的手術部位感染十分少見，占所有結核病例不到 1%，卻因進展緩慢而容易被忽略。它可能來自手術傷口直接受到污染，也可能是潛伏結核在局部創傷或免疫改變後重新活化。典型表現不是急性紅腫熱痛，而是手術後數週至數月出現持續滲液、竇道、慢性傷口不癒合或「冷膿瘍」，且一般抗生素效果不佳。診斷需結合結核菌培養、核酸檢測、病理切片與影像；抗酸菌抹片靈敏度有限，不能單獨排除。
治療通常需要 9 至 12 個月抗結核藥物，並配合充分清創，必要時移除受感染植入物。對高風險患者進行術前評估、確實滅菌與嚴格把關移植組織，可降低風險。若傷口長期未癒，應儘早由專業團隊評估，而非反覆自行使用抗生素。
