摩西分紅海的腦幹手術

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作者 / 莊銘榮 醫師

今天的排程手術是一台腦幹內腫瘤切除手術。腦幹也可以手術嗎？是的，可以的。只要醫師有相關的準備和訓練。

自從我2019年開始開我第一台腦幹內腫瘤切除手術，到今天這一台刀已經是第九台了。腦幹手術目前是我的常規手術，手術的成果都還挺不錯的。今天這台手術是髓腦內（Medulla)的海棉竇狀血管瘤（Cavernous Malformation)。髓腦是我們心跳呼吸調控中樞。病患的腫瘤塞滿了他的髓腦，加上海棉竇狀血管瘤會自發性出血的特性，病患因為呼吸衰竭插管後發現了腫瘤，於是聯繫了我轉院過來。

手術前的準備非常繁瑣。我們為他準備了全套神經訊號術中監測，以進行腦幹電刺激定位，以及訊號安全監測。監測項目包括運動誘發電位監測、腦幹誘發電位監測、感覺誘發電位監測。另外我們還從顱底神經第七對一路監測到第十二對神經。光是術前準備，團隊就花費了整整120分鐘。病患身上插滿了細針和晶片。病患一早就送入刀房，等到我完成準備真正要下刀，已經接近中午時分了。

結果我從下刀到腫瘤全切除，也只花了120分鐘。出血量是不可思議的5cc。來參觀的學弟大為震驚，說這手術不是很困難嗎？

我說，這台刀最困難的部分是上帝完成的。

上帝讓腫瘤完美地將腦幹白質纖維向兩側推開，就像摩西要過紅海，上帝已經把紅海分了開來。而我只是走過去而已。

榮耀歸給主。