記者 洪浩軒 / 報導 (原文來源：中時新聞網)
高雄一名60歲男子罹患血尿合併尿滯留至市立大同醫院急診就醫，經電腦斷層檢查發現，其膀胱內竟然堆積超過50顆結石，攝護腺體積也已超過100公克，病況相當複雜，醫療團隊採取「分階段清石、再處理攝護腺」的治療策略，成功將所有結石取出，並改善患者排尿問題。
泌尿科醫師蔡牧堯表示，該病人多年患有下泌尿道症狀，過去也曾長期服用甲型交感神經阻斷劑治療攝護腺肥大問題，但隨著疾病持續進展，最終出現肉眼可見的血尿及尿滯留，緊急至急診就醫，經檢查後發現，病人不僅攝護腺超過100公克，膀胱更出現超過50顆約1至2公分的結石，病況嚴重，必須緊急處置。
蔡牧堯指出，由於膀胱內的結石數量過多，若全部透過內視鏡逐顆擊碎並取出，不僅手術時間過長，也可能增加尿道及膀胱黏膜損傷的風險。因此，決議採取分階段治療策略。
醫療團隊第一階段先以內視鏡處理急性出血並擊碎部分結石，第二階段則改採傳統下腹部腹膜外膀胱切開手術，將剩餘結石完整取出，同時修補膀胱並放置尿管，待膀胱充分恢復後，再進一步處理極端肥大的攝護腺，解決長期排尿阻塞的問題。
蔡牧堯說明，在處理超過100公克的巨大攝護腺時，團隊採用結合雷射與傳統經尿道攝護腺切除術（TURP）的「三明治式攝護腺手術」。首先利用雷射汽化攝護腺組織，同時控制出血並建立手術空間，接著使用TURP快速移除大量肥大的攝護腺組織，最後再以雷射處理殘餘組織並完成止血，形成「雷射、TURP、雷射」的三階段治療方式。
蔡牧堯提醒，民眾若出現血尿、尿滯留、反覆泌尿道感染或膀胱結石、腎功能受損問題，應盡速就醫，避免排尿阻塞引發更多併發症。
