作者 / 林岑紘
急性骨髓性白血病患者接受化療後,常因嗜中性球、血小板與紅血球下降,同時面臨感染、出血、貧血及傷口癒合不良。這篇綜述論文指出,接受手術的高風險患者中,接近一半可能發生嚴重感染或出血等併發症,相關術後死亡率約 10% 至 20%,緊急手術風險尤其高。
若病況允許,選擇性手術宜等待骨髓功能恢復;文獻建議可將嗜中性球大於 1,000/µL、血小板大於 50×10^9/L 作為重要參考,但仍須依手術類型與個別狀況調整。圍手術期需由血液科、外科、麻醉科及感染科共同規劃,適時使用生長因子、輸血、抗菌或抗黴菌治療,術後也要密切監測不典型感染、出血與血栓。完善準備能降低風險,但無法完全消除併發症。
