“ 醫生，為什麼我這個已經癒合的傷口會黑黑的？“
皮膚受傷會伴隨著不等程度的發炎反應，隨之常有黑色素沈澱的情況，也就是所謂『發炎後色素沈澱postinflammatory hyperpigmentation (PIH)』，而黃皮膚的亞洲人常有這樣的現象；也因此醫師往往建議剛癒合的傷口能盡量避免陽光曝曬，以免色素沈澱會更加重。
這樣的色素沈澱，有些人在數月或數年後會逐漸消散；而有些人卻與之共存。
「皮秒雷射治療發炎後色素沈澱」
想要治療這樣的色素沉著，過往常常採取外用藥物的方式。然而，隨著皮膚美白雷射機器的快速演進，高階雷射機種因具有無傷口、快速、有效、低副作用等優點而常常被應用於此途。這當中頗負盛名的雷射機器為皮秒雷射，而也有多篇文獻顯示出其能有效改善發炎後色素沈澱。
「傳明酸對於美白的角色」
傳明酸（tranexamic acid）可抑制纖維蛋白溶酶（plasmin）在角質細胞的活性而達到降低黑色素生成的效果，於是被廣泛應用於美白。舉例來說，多篇文獻指出口服使用傳明酸可有效淡化臉上的肝斑。也有一篇隨機的四十位病患臨床試驗提到每日口服傳明酸1500毫克達六週也能改善發炎後色素沈澱。
「雷射導入局部塗抹藥物」 單就藥物的使用來說，局部塗抹藥物的副作用相對較低。另一方面，在汽化型雷射皮膚治療後（其會稍微破壞表皮屏障），立即加以藥物的局部塗抹被發現可以強化藥物的導入至真皮層。Q-switched Nd:YAG是一種機轉類似皮秒雷射的皮膚美白雷射儀器，雖其非屬汽化型雷射，但有文獻曾報告運用此雷射導入局部傳明酸比起單用雷射更能加速淡化臉上的肝斑。
“ 皮秒雷射導入局部傳明酸是否能比單用皮秒雷射更快速淡化發炎後色素沈澱？ ”
我們為了探討這個問題，進行了一個臨床研究。在治療前我們先詳細說明後，十位具有皮膚發炎後色素沈澱（平均色素沈澱的存在已有34.2–11.2 年）的患者同意加入我們的隨機分配臨床試驗。在每個病灶的中間畫一個直線當作界線（如下圖所示），一半我們施以標準皮秒雷射治療，另一半在雷射後立即加上局部塗抹傳明酸（10% tranexamic acid solution）。每六週進行一次這樣的治療，每位患者皆共進行了四次療程。距最後一次治療四週後，不知哪一側有導入傳明酸的病患及三位整形外科醫師分別進行盲測來評估兩側的差異。 我們以評分分數來量化患者病灶之色素沉澱程度，經統計後發現，另外導入局部傳明酸並未有加速淡化發炎後色素沈澱的效果。
「本試驗中皮秒雷射導入局部傳明酸未能加速色速淡化的可能原因」
有別於汽化型雷射，非汽化型的皮秒雷射對表皮的破壞小、未能產生所謂微型穿孔（microchannels），這很可能是在皮秒雷射後局部塗抹藥物並無法顯著達到加強療效的原因。然而，也許塗抹的傳明酸在劑量加重後，較能顯現出效果；又或許，皮秒雷射治療所選用的光孔大小或強度若更加強後，其導入的療效更能表現出來；這些都是未來能再進一步進行更大型臨床試驗的方向。
然而，此試驗呈現出皮秒雷射確實有顯著改善陳舊性疤痕之色素沈澱的良好療效，並且病患們在進行治療後的滿意度皆高。
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