記者 陳依淇 / 專題報導

2026年台灣泌尿腫瘤醫學會年會1月31日舉行為期兩天的會議,主題聚焦於精準診斷,以及最新的手術與藥物治療。
台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁醫師表示,精準診斷是相當重要的議題,會中探討經由更精準的攝護腺癌個人化診斷,以作為後續治療決策的參考,特別邀請Singapore General Hospital Kenneth Chen教授進行演講。

PSMA影像檢查 改變攝護腺癌復發診斷
PSMA影像檢查對於攝護腺癌治療有極大的影響,以往從事根除性手術時難以掌握病人是否復發,以及是否出現遠端轉移等。王弘仁醫師指出,不論是骨骼掃描或是CT,敏感度有限,而PSMA影像檢查則可以更明確掌握病人狀況,不論病人是接受海福刀治療,或根除性的攝護腺切除手術。
年會邀請韓國Kyungpook National University Seockhwan Choi教授說明PSMA影像檢查結果對於後續臨床治療流程改變的影響,台中榮總核子醫學科林宜瀞醫師分享次世代PSMA正子攝影的臨床試驗結果。
王弘仁醫師表示,PSMA影像檢查改變了攝護腺癌復發的診斷,從以往的猜測到今日可以精準掌握病患的狀態,依據狀況選擇後續的治療方式。
他強調,泌尿腫瘤醫學會年會在議程安排結合最新的治療趨勢。攝護腺癌的治療目前仍然以手術切除為主,追蹤過程中若出現復發,可以精準掌握復發的部位,而PSMA影像檢查即扮演重要的角色。
SP執行攝護腺手術 成效再上一層樓
而在手術方面,單孔達文西SP系統於2025年引進台灣之後,各醫院相繼裝機。王弘仁醫師指出,微創手術時代力求傷口愈小愈好,即使多孔達文西設備已經可以達到很好的成效,但SP卻再略勝一籌。
他以自己的病人為例,接受SP的病人隔日即可以活動自如,恢復速度甚於接受Xi達文西手術。
SP與Xi系統在操作方面存有差異,例如牽引的角度、視角等,王弘仁醫師表示,SP在手術過程可以改變視野,具有強大的優勢。年會中邀請童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉醫師詳細解說SP的使用情形,並分享SP執行攝護腺手術的經驗。
而AI在手術方面的運用同樣也是近年的熱門議題,不但期待AI可以優化技術,亦可以在醫師的養成教育發揮一定的角色。
AI協助 年輕醫師學習手術大利多
王弘仁醫師指出,以往醫師學習手術都是採取師徒制,學生的學習容易受到老師時間安排的限制,如果可以透過AI協助,有利於年輕醫師的學習。年會邀請千葉大學Shinichi Sakamoto教授針對AI的運用進行精闢演講。
PHI攝護腺健康指數於診斷方面已經運用多年,會中深入探討PHI在攝護腺癌評估所扮演的角色。同時分析低風險與中等程度風險的攝護腺癌病患,單純採取海福刀治療,以及額外加上攝護腺刮除術的預後差異。
王弘仁醫師表示,接受海福刀的病人通常術後兩至三週需要置放導尿管,但臨床發現曾經在病人接受海福刀之後,再加上攝護腺刮除術,可以加速改善攝護腺腫脹的情形,讓病患及早移除導尿管。
泌尿上皮癌免疫組合治療新選擇 可搭配新型荷爾蒙或ADC藥物治療
德國慕尼黑大學Jozefina Casuscelli教授則是分享ADC藥物與免疫藥物合併治療的相關研究,王弘仁醫師指出,免疫加上ADC藥物是現今最熱門的議題,亦是治療泌尿上皮癌最有效的方式。
一旦發現腫瘤轉移,可以針對轉移部位採取放射治療,或是利用新型荷爾蒙治療。已經有愈來愈多的研究顯示,新型荷爾蒙治療可以有效延長患者的生命,且避免進入腫瘤抗性的狀態。
他指出,現今攝護腺癌的治療愈來愈側重於藥物的使用,避免進入下一個階段。至於泌尿上皮癌則可以採取免疫治療加上荷爾蒙治療,或是免疫治療加上ADC藥物治療。
至於無法接受手術的病患或化療後的病患,免疫加上化療,或ADC加上免疫治療各有其角色存在,日後期待可以從病理的基因型或是表現,對於不同情況的病人提供最適合的治療策略,從過往的亂槍打鳥,朝向精準治療的方向。
除了診治方面的進展之外,學會亦期待針對特定病患進行篩檢,經由早期診斷,讓病人有機會採取根除性的治療。
接任泌尿腫瘤醫學會理事長以來,王弘仁醫師致力讓病人獲得最適切的治療。他指出,癌症新藥不斷有新的進展,學會與各個藥廠以及健保署合作,提供相關意見以做為新藥上市與給付的參考,避免費用限制病人使用藥物的權利,讓病患的治療得以與國際接軌,符合醫療平權的原則。
學會持續強化與亞洲國家學術交流
他強調,學會持續與日本、韓國、新加坡、香港、越南等國家維持學術交流,現今講求團體戰,持續藉由會議的舉辦,邀請其它國家的專家來台演講,即是為了延續亞洲的合作關係。
而在未來一年的理事長任期內,王弘仁醫師將帶領學會更深化教育方面的投入力道,採用類似短影音的方式,提供醫師與民眾更完整的觀念。
同時學會也將投入公共衛生的議題,王弘仁醫師指出,相較於都會區,東部民眾在腫瘤治療資源的取得仍然相當不足,他期望在任期最後一年的時間,規劃落實醫療平權的架構,讓學會除了致力於教育與知識性的研究之外,亦能承擔公共衛生的責任,進一步發揮學會的力量。
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