【Yahoo!新聞】睡前滑手機小心夜間頻尿! 醫:「夜尿234」是警訊、2招助改善

記者謝佳君 / 專題報導

現代人離不開3C產品,許多人睡前也要滑一下手機,但小心這個習慣可能讓你半夜頻頻跑廁所。研究發現,3C藍光會加速腦功能失調,減少分泌抗利尿激素,容易導致夜間多尿,不僅中斷睡眠,也可能造成白天精神不濟。醫師提醒,牢記「夜尿234」口訣,有助及早發現夜間多尿症,及早治療。

53歲趙先生是「多屏族」,下班後愛看電視職棒轉播,還會一邊開著電腦工作,睡前也要玩一下手機。但這一年來,他總被半夜多次的尿意打斷睡眠,而且尿量非常多,導致白天精神不濟,身體變差,工作頻出錯,甚至差點發生車禍,前往泌尿科就醫後,被診斷為「夜間多尿」。

研究發現,3C藍光會加速腦功能失調,抗利尿激素分必不足,導致夜間多尿。圖片來源 / Pexels

3C藍光加速腦功能失調 抗利尿激素分必不足導致夜間多尿

「晚上起床小便2次以上就可能對睡眠造成困擾,而這些人當中,近9成有夜間尿量大於整天1/3的情形,即所謂的夜間多尿。」台灣尿失禁防治協會理事長、輔大醫學院副院長、新店耕莘醫院外科部主任廖俊厚表示,夜尿型態很多,「夜間多尿」是其中一種,主要和腦下垂體分泌的抗利尿激素有關,當抗利尿激素分泌不足,就有可能導致多尿。

他解釋,不同於其他常見的下泌尿道疾病為泌尿器官出狀況,「夜間多尿」患者反而較常見是荷爾蒙問題,因為腦下垂體分泌抗利尿激素不足,導致睡覺時尿量無法減少、尿液沒有濃縮,當尿量大於整天尿量的1/3就符合夜間多尿。

一般來說,年輕人夜間會適當分泌抗利尿激素,晚上可以完全不用起床小便或次數小於1次,尿量也很少大於整天尿量的20%,但隨著年紀增加,夜間分泌抗利尿激素減少,晚上尿量會逐漸變多,甚至大於整天的1/3,造成夜間多尿。

夜間多尿主要和老化有關,其他可能原因還有像是腦下垂體功能失調、膀胱儲尿能力變差、慢性疾病、睡眠或情緒問題等。但這幾年醫師臨床發現,夜間多尿也有年輕化趨勢。過去熟知的原因大多是年輕人或中壯年族群生活作息不正常、日夜顛倒、睡前食用刺激性食物或含咖啡因的飲料等,但近幾年研究發現,「睡前使用3C產品」也是夜間多尿的隱形推手。

廖俊厚解釋,腦下垂體的荷爾蒙分泌與晝夜變化有關,3C藍光會不停刺激交感神經系統興奮,呈清醒狀態,睡眠週期延後,使腦下垂體誤以為現在仍是白天,無法適當啟動分泌足量的抗利尿激素,導致患者因夜間多尿須不停起床如廁。

「儘管只是多玩5分鐘都有影響!」台灣泌尿科醫學會祕書長、高雄長庚紀念醫院泌尿科主任王弘仁強調,睡前使用3C產品會影響睡眠已為人所知,但卻忽略藍光對腦下垂體分泌抗利尿激素的影響,而且現代人幾乎離不開3C產品,因此民眾如果有夜間多尿狀況,就要思考是不是睡前捨不得放下3C產品所造成。

夜尿超過2次以上、尿量大於整天1/3即為夜間多尿

醫師推估,目前台灣40歲以上患有夜間多尿症的人數至少超過450萬人,而且隨著人口老化,邁入中年的人逐漸變多,可預料夜間多尿的患者會持續增加;但也因為民眾對夜間多尿的認知不足,導致就醫比例不高,「調查顯示平均每10名患者僅有1人為此疾病求助泌尿科醫師,」王弘仁說。

廖俊厚和王弘仁提醒,中年男性可牢記「夜尿234」口訣──夜尿超過2次以上且尿量大於整天1/3,就要懷疑自己罹患夜間多尿的可能性,因為40歲以上的盛行率達4成。

民眾如何知道夜間尿量大於整天的1/3?廖俊厚表示,最準確的方式是進行小便記錄,記錄一整天的小便次數、每次尿量多少、以及夜間小便到早上起床第一次小便的總尿量是否超過1/3。一般人一天的總尿量約2,000cc左右,因此夜間尿量大約超過7、800cc就達到夜間多尿。

他不建議民眾根據小便次數換算尿量。一般人每次尿量約350~500cc,由於每次尿量不一定,因此白天小便次數少於8次都算正常,但這並不表示半夜小便超過2次就是夜間多尿,因為有可能是夜間「頻尿」,但每次尿量不多(一個晚上小便6~8次,總尿量沒有超過整天的1/3),而非夜間「多尿」。最客觀的方式還是直接以量杯或寶特瓶記錄尿量。

夜尿問題通常也建議至少記錄1週,因為有時晚上水喝的比較多或應酬喝啤酒,都有可能造成半夜小便次數增加,但如果長時間都有夜間多尿的問題,才有可能真的是疾病引起,建議就醫找出原因,對症治療。

調整生活方式、搭配口服抗利尿激素藥物 有效改善夜間多尿

廖俊厚提醒,夜間多尿不只是影響睡眠、造成隔日精神不濟、影響工作等問題,往往也是反映身體出問題、大腦部分功能失常的前驅症狀,除了腦下垂體功能異常,其他像是攝護腺肥大、膀胱過動症或高血壓、糖尿病等慢性病等,也有可能造成夜間多尿,有時光靠改善生活作息不見得就能改善。因此如果確定有夜間多尿,還要觀察是否合併其他症狀,搭配其他檢查,找出真正病因。

單就夜間多尿的治療上,一般會先從調整作息開始,包括規律作息、睡前6小時減少水分攝取、睡前不要飲用酒類、含咖啡因飲品及減少睡前使用3C產品等,如果改善情況不顯著,可搭配藥物治療調節荷爾蒙。

廖俊厚指出,目前已有口服的合成抗利尿激素藥物,研究顯示,睡前補充可減少5成以上的夜尿次數,並增加2小時以上的連續睡眠時間,提高睡眠品質,精神狀態也有顯著改善。等到身體內分泌漸漸恢復正常,就可以評估停藥。

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