【醫藥新聞週刊】王弘仁強化教育訓練 建置線上課程

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記者 陳依淇 / 專題報導

高雄長庚醫院泌尿科王弘仁醫師接下台灣泌尿腫瘤醫學會理事長重任，除了在既有基礎繼續深耕之外，將加強醫師的教育訓練，讓臨床用藥得以接上最新的藥物進展，並強化與國際接軌，讓會員們得以有不同的思考面向。

台灣泌尿腫瘤醫學會的前身為台灣泌尿腫瘤學會，當時會員涵蓋醫師以外的其它醫療職類，直至2011年正式改為台灣泌尿腫瘤醫學會，成員除了泌尿科醫師之外還包括腫瘤科、放射科等專科醫師。

有別於台灣泌尿科醫學會，台灣泌尿腫瘤醫學會鎖定於泌尿腫瘤領域。王弘仁醫師表示，泌尿醫學的範圍極廣，也有不同性質的組織，除了台灣泌尿科醫學會之外，另包括功能性學會，例如台灣尿失禁防治協會（TCS）、台灣男性學暨性醫學醫學會（TAA），也促使台灣泌尿腫瘤醫學會的成立。

台灣泌尿腫瘤醫學會的主要任務鎖定於泌尿腫瘤方面的教育與推廣，成立至今已逾十年，歷經創會理事長江博暉醫師、余燦榮醫師、馮思中醫師與陳彥達醫師四位理事長，現今由王弘仁醫師接棒。

泌尿腫瘤治療藥物發展迅速　用藥組合與策略更加多元化

十多年來學會經歷多位理事長，但持續推動的重要任務之一即是藥物使用的推進。王弘仁醫師指出，十多年前泌尿腫瘤的治療藥物相當有限，使用相對單純，基本上只能以化療為主，然而近十多年來，藥物發展十分迅速，包括免疫治療、新型荷爾蒙藥物等問巿。

可用的治療藥物更多，再加上不同藥物可以相互搭配，讓用藥策略更加多元化，從編訂的治療指引頁數愈來愈多可見一斑。而這也顯現學會的責任日益加重，必須讓更多醫師了解最新的藥物治療現況。

以往治療腎臟癌的藥物是干擾素，現今免疫藥物加上標靶治療則成為用藥主流，且因應不同的風險層級而有不同的相對用藥策略。膀胱癌亦從早期使用鉑金類化療，現今也可以使用免疫治療、ADC標靶藥物，或是免疫加上化療等，各種不同組合的治療方式讓泌尿腫瘤的藥物治療面貌產生極大的改變，學會在此領域必須承擔更重的教育任務。

藥物日新月益，可以提供病人更適切的治療，但現實世界確實可能因為醫師未跟上藥物的進步，以至於臨床用藥仍停留在過往。即使藥物已經獲得健保給付，適用病人的用藥比例仍然偏低。

例如mHSPC轉移性荷爾蒙敏感性的攝護腺癌病人可以向健保申請合併使用新型荷爾蒙藥物，但臨床符合用藥條件的病人卻只有不及半數申請用藥。箇中可能的原因很多，醫師不清楚用藥規定則是重要的因素之一，也是學會亟待改善的部分。唯有讓醫師了解病人可以接受的最新治療藥物，才可能進一步提高適切用藥的比例。

台灣泌尿腫瘤醫學會將持續加強醫師的教育訓練，提高病患整體的治療預後，改善存活率，拉近應該接受治療與實際接受治療的比例差距。

由於醫學中心與區域醫院收治較多的癌症病人，是學會的重點教育目標，但地區醫院或是基層診所的醫師也必須跟上腳步，讓即使並非直接治療癌症病人的醫師也了解治療的最新進展，才能將需要接受治療的病人上轉至區域醫院或是醫學中心。

現行藥物認證課程難與時俱進　擬轉型採線上課程延伸觸角

以往學會曾經安排藥物認證課程，王弘仁醫師直言，透過認證與實際執行醫療行為仍存有落差，再加上藥物進步快速，單次認證的教育訓練仍顯不足，持續教育訓練是必要的。他思考教育訓練轉型的可行性，計畫採用線上課程等方式，讓會員得以持續學習，且延伸教育的觸角。

王弘仁醫師攻讀博士班的研究領域即是關於影片教學，有些概念正好可以運用。他期待近兩年即可以完成線上課程平台的建置並加以推進。

為了克服現行藥物使用待加強的問題，王弘仁醫師先前曾赴韓國Naver公司參觀，了解智慧科技運用於疾病的相關發展。他表示，從國外的發展趨勢看來，日後可望輸入病人的資料，經由人工智慧協助判斷，提供藥物的使用建議。

他表示，即使醫師經過嚴謹的醫學訓練，但難免因為太過忙碌而影響思考的周延性，人工智慧的協助不失是一個好方法，再由醫師與病人討論後，進行治療策略的最後定奪。唯人工智慧運用涉及較大的工程，難以單靠學會的力量完成，他期待進一步結合研究計畫據以推動。

以往學會專注於醫師教育，對於病患的衛教投入相對較少，台灣泌尿腫瘤醫學會與業界合作，舉辦多場民眾教育活動，讓民眾了解出現哪些症狀時即應求診，接受進一步檢查，讓正確的資訊走入社區。

建立分享台灣執行臨床試驗的平台

研究是促使臨床治療不斷進步的驅動力，台灣泌尿腫瘤醫學會也鼓勵會員從事研究，但王弘仁醫師強調，台灣泌尿科醫學會設有泌尿腫瘤委員會，整合各醫院的資源投入研究，尤其側重於腫瘤部分，台灣泌尿腫瘤醫學會倒不需要在架構上疊床架屋。

他表示，台灣的臨床試驗愈來愈多，但有些醫師或是病人的確不清楚哪些醫院可以參與臨床試驗。台灣泌尿腫瘤醫學會期待建立一個可以分享台灣現今執行臨床試驗的平台，讓醫師與病人更清楚台灣臨床試驗執行的現況，也可以讓台灣泌尿腫瘤醫學會與台灣泌尿科醫學會於臨床試驗方面的投入重點有所區隔，並達到互補的目的。

泌尿腫瘤醫學會致力國際交流

台灣泌尿腫瘤醫學會設立四大委員會，包括腫瘤藥物委員會、腫瘤微創委員會、腫瘤國際事務委員會以及腫瘤治療推廣委員會，依照各自的任務據以推動相關事務。

腫瘤藥物委員會的任務是提升醫師跟上藥物進步的速度，對於適合用藥的病人開立適切的藥物。然而泌尿腫瘤的治療方式不單只有藥物，手術亦是重要的方式之一，很多會員對於手術方面的進展也有高度興趣，學會在許多研討會的議程逐漸增加手術面向的討論。除了醫師端的相關訓練之外，也強化民眾的教育。

台灣泌尿科醫學會與台灣泌尿腫瘤醫學會側重的發展主軸不同，會員組成也略有差異，但具有相當高的重疊性。台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁醫師即身兼台灣泌尿科醫學會常務監事。他表示，兩學會並不會相互競爭，而是追求資源平均分配與共享。他希望在有限的資源下，能做點不一樣的事情。

2025年會邀TCS&TAA舉辦聯合討論會

台灣泌尿腫瘤醫學會與台灣尿失禁防治協會（TCS）與台灣男性學暨性醫學醫學會（TAA）有密切合作，2025年2月於高雄舉辦的年會亦邀請兩單位共同舉辦聯合討論會。王弘仁醫師指出，有些病人接受手術之後可能會出現尿失禁或是性功能障礙等問題，相關治療以及後續復健等都需要共同討論。各領域專家的觀點或許有些不同，經由共同討論可以激發更多的思考面向。

與國際接軌是各大學會的發展重點，台灣泌尿腫瘤醫學會設立的腫瘤國際事務委員會即致力於國際交流。學會2017年8月於高雄舉辦首屆亞洲泌尿腫瘤論壇（AUOF），至今已經舉辦四屆。2018年起參與東亞泌尿醫學會（EAUOS），每年推派國內泌尿腫瘤領域的專家前往韓國參與盛會。

COVID-19疫情讓很多國際交流被迫中止，重啟國際交流之後，2023年11月即於高雄舉辦亞太前列腺協會國際年會（Asia Pacific Prostate Society Annual Congress）。王弘仁醫師強調，學會將持續與國際接軌，參與國際泌尿腫瘤領域的研究與教育任務，此為學會未來的重點工作。

EAUOS鎖定東亞，包括韓國、日本與台灣，近年亦邀請新加坡與香港的醫師參與，擴大參與範圍，日後兩岸更加開放之後，也可望強化台灣與中國大陸方面的交流。

盼國際網絡從個人牽成線再擴及為面

與國際方面的交流可不僅只於舉辦國際會議，即使是年會等例行活動，學會也會邀請多位外賓來台演講。王弘仁醫師不諱言，邀請外賓來台演講所需的費用較高，但來自不同國家的專家具有不同的觀點，對於會員們的思考面向有不同的刺激，有助於進一步學習。

他非常注重會員參與的任何國際會議，經由國際會議的互動與交流有機會促進研究案的合作，讓國際合作的網絡從一個人牽成一條線，再擴及整個面。

王弘仁醫師表示，在先前多位理事長與理監事的努力，以及全體會員的支持下，學會的會務逐步上軌道，隨著會員人數的增加以及對於活動的高度參與，更讓會務得以在穩健推動中，追求進一步的發展。

他表示，台灣泌尿腫瘤醫學會成立的宗旨在於促進泌尿腫瘤研究、臨床技術交流以及泌尿腫瘤教育三大任務。每年除了定期舉辦年會、半年會之外，亦積極舉辦泌尿腫瘤教育研討會，並與金培醫學基金會合作，提供醫師論文獎、年輕醫師簡報競賽及多項研究獎勵。

年輕醫師的培育以及盡早參與公共事務是很多學會的重點，台灣泌尿腫瘤醫學會也不例外，很多重要幹部即是由中生代或是更年輕的醫師擔任，為未來學會的發展主力預做培訓。除了讓年輕醫師更早參與學會事務，包括學會致力推動線上教育平台也是為了年輕醫師的學習需求而建置。

培植年輕醫師 提供發揮舞台

王弘仁醫師發現，各個醫院都有極為優秀的年輕醫師，甚至個個都是「名嘴」，發表研究時條理分明，讓資深醫師深感讚嘆，也對於未來以這些年輕醫師為主的醫療進步深具信心。

年輕醫師需要培植，提供發揮的舞台，但也絕非一昧迎合年輕醫師的需求或想法。他直言，年輕世代有自己的想法與追求的事物，現今的環境已經與過往的權威式教學不同，即使是師長也需要多聆聽年輕人的意見，但若有不對之處，身為師長或是前輩也必須即刻予以糾正，不能越線，醫療道德即是必須堅守的底線，且不容模糊。

在堅守底線的前提下，如何執行治療或是研究等討論，大家都可以各自表達意見。王弘仁醫師指出，年輕醫師有不同的思維，而資深醫師擁有的豐富臨床經驗與獨特見解則是無法輕易被取代的資產。由資深醫師與年輕醫師共同對話與討論，才能形成良性的氛圍。一旦會議有熱絡的互動氛圍，也能吸引更多人發自內心的主動參與，不帶有一絲強迫。

王弘仁醫師表示，台灣泌尿腫瘤醫學會是一個較具有活力的學會，且因為參與的會員原本即對於泌尿腫瘤領域有高度興趣，參與度相對較高。

即使身為理事長，也曾經擔任高雄長庚醫院泌尿科主任多年，並擔負長庚醫療體系泌尿科機械手臂手術的發展，但在王弘仁醫師身上並沒有太強的權威感。他笑說自己並沒有特別的秘訣，只是喜歡與年輕醫師互動，進行經驗分享，在輕鬆的氛圍下達到教學的目的。