目的
肥胖是許多外科手術結果較差的獨立危險因素。在大腸直腸癌手術,肥胖是否是手術後併發症與死亡率的預後因素則尚無定論。本研究主旨在確定肥胖對接受腹腔鏡手術的大腸直腸癌患者短期術後結果的影響。
方法
從美國國家住院患者樣本 (NIS) 資料庫中提取並分析了總共 23,898 名年齡大於等於二十歲並接受腹腔鏡切除術的大腸直腸癌患者的數據。研究終點是住院死亡率、任何術後併發症、感染/敗血症、急性腎損傷、深部靜脈血栓/肺栓塞和延長住院時間。進行單變數和多變數邏輯回歸分析以檢查患者肥胖狀（病態肥胖：BMI >= 40kg/m2；肥胖：BMI 30-39.9kg/m2）與研究結果之間的關聯性。
結果
在 23,898 名接受腹腔鏡切除術的大腸直腸癌患者中，肥胖患病率為 11.8%。經校正後結果顯示病態肥胖與住院死亡率 (aOR=2.06, 95%CI: 1.11-3.83), 急性腎損傷(aOR=1.78, 95%CI=1.34-2.36), 深部靜脈血栓/肺栓塞 (aOR=2.88, 95%CI=1.70-4.88)和延長住院天數（aOR=1.21, 95%CI=1.02-1.43）的風險增加有顯著相關性。而非病態肥胖者與非肥胖者相比則有更多的深部靜脈血栓/肺栓塞（aOR=2.12，95%CI=1.32-3.41) 的比例。
結論
在接受腹腔鏡手術的大腸直腸癌患者中，病態肥胖呈現與較差的短期術後結果有密切的相關性，包括增加住院時死亡率、術後急性腎損傷和深部靜脈血栓/肺栓塞的比例以及延長住院天數。本研究的結果強調了肥胖狀態在腹腔鏡大腸直腸癌手術風險分層中的重要性。
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