【醫藥新聞週刊】高雄長庚率先引進達文西SP系統 啟動機械手臂手術 運作最佳布局

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記者 陳依淇 / 專題報導

直覺台灣分公司於2025年5月3日正式宣布單孔達文西機械手臂手術系統（SP系統）在台上市，高雄長庚醫院於第一時間即引進SP系統，並將其運用於婦產科、泌尿科與大腸直腸外科手術。

高雄長庚醫院達文西中心主任王弘仁醫師表示，SP系統有其適用的手術，引進SP系統可以讓高雄長庚醫院在機械手臂手術的運用方面達到最佳布局。

SP系統上市前 派員赴德參與臨床試驗

高雄長庚醫院是台灣第一批引進SP系統的醫院，而早在SP系統上市之前，長庚醫療體系即承擔臨床試驗的重任。

2021年團隊至德國受訓，2023年高雄長庚醫院開始執行臨床試驗，直至2024年完成，參與臨床試驗的項目包括大腸直腸外科與泌尿科手術，其中，泌尿科執行的是腹腔外的攝護腺根除手術。

王弘仁醫師指出，引進SP系統是長庚醫療體系的整體策略性考量，力求儘速引進最佳的設備於臨床運用，SP系統的引進即是其中之一。

他強調，SP系統並非萬能，但卻是讓機械手臂手術得以達到最佳運用的重要布局之一，長庚醫療體系相當重視，並於第一時間引進。

自從5月底引進SP系統以來，高雄長庚醫院泌尿科已經執行攝護腺手術、性別置換手術與輸尿管重建手術等，皆是符合SP系統特性的手術。除了泌尿科之外，婦產科、大腸直腸外科也已經執行相關手術。未來院方將擴大SP的手術範圍，包括胸腔外科手術、一般外科的甲狀腺切除手術、疝氣修補手術、膽囊切除手術、女性的自然孔手術等。

依據Xi與SP系統優勢 分配適用手術

王弘仁醫師表示，SP系統具有很多優勢，可以於很小傷口的狀況下執行手術。除了傷口之外，與Xi系統相比，SP系統的移動特性亦是其優勢之一。從一個手術野移動至另一個手術野，SP系統相較於Xi系統更具有便利性。例如進行膀胱手術時得同時觀看腎臟，使用SP系統不需要重新進行配置，而Xi系統則需要相對應的移動。然而SP系統亦有其侷限之處，例如手術的範圍相對較為狹窄等。

他強調，不論是Xi的多孔系統或是SP的單孔系統，兩個系統各具有其優勢與適用的手術，SP系統的引進絕非為了取代Xi系統，但例如腎盂輸尿管狹窄、部分的攝護腺根除、腎臟部分切除手術、腎臟輸尿管根除術，或是性別置換手術等更適合採用SP系統執行的手術可能改由SP系統執行，粗略估算應該有三成以往使用Xi系統的手術可以改採用SP系統。

配合系統引進 執刀醫師申請SP認證

即使SP系統與傳統的Xi系統皆屬於機械手臂，且同為達文西之列，但是執行SP手術的醫師必須取得新的認證。

高雄長庚醫院泌尿科約有三分之二的醫師已經具有執行多孔達文西機械手臂手術的經驗，配合SP系統的引進，具有相關經驗的醫師正在申請SP認證。當醫師陸續取得認證之後，SP系統的使用量勢必會有明顯成長。

從SP執行臨床試驗至上市使用，王弘仁醫師對於SP系統的執行相當熟悉。他表示，SP系統與Xi系統的操作有一些差異，例如SP系統因為手術範圍相對較小，醫師必須習慣視野的移動，這些差異必須經由相關的訓練，讓執行醫師更加熟悉SP的操作。

除了於模擬機進行訓練並取得認證之外，所有醫師於執行初期將會由有經驗的醫師協助，讓團隊得以快速上手。

目前高雄長庚醫院有三部Xi系統與一部SP系統，體系的大同醫院也將引進Xi系統，總計長庚醫療體系於高屏地區將有四部Xi與一部SP系統，提供民眾相關的醫療需求。

王弘仁醫師一再強調，SP系統的引進並非為了取代Xi系統，畢竟很多手術採用Xi系統更加適合，兩者各具有優勢，引進SP系統是為了讓醫師與病人能有更多的選擇。

不論是達文西的Xi多孔系統與SP單孔系統，或是HUGO與日後可能更多的機械手臂問巿，王弘仁醫師認為，機械手臂的發展意味此為必然的發展趨勢，且不可能再走回頭路。

他強調，機械手臂是一個良好的工具，也是一項更先進的腹腔鏡設備，可以提供更好的視野與操作性，日後所有可以採用腹腔鏡執行的手術都可能改用機械手臂進行。

他表示，在健保給付之後，降低民眾的費用負擔壓力，提高對於機械手臂手術的接受度，而站在臨床醫療的角度，仍然期待在更多機械手臂加入市場之後，可以降低手術費用，讓更多病人得以受惠。