作者 / 竇康瑋
這篇研究探討了血小板與淋巴球比值(PLR)和中重度創傷性腦損傷(TBI)患者死亡率之間的關聯。研究分析了2009至2020年間2,397名頭部簡易損傷評分(AIS)≥3分的成年TBI患者，結果發現死亡患者的PLR明顯低於存活者(129.5 vs 153.2, p<0.001)。多變量邏輯迴歸分析顯示，低PLR是獨立的死亡風險因子(OR: 1.26)。ROC曲線分析中，PLR是三種比值(MLR、NLR、PLR)中最佳的預測指標，曲線下面積為0.627。當按PLR四分位數分組時，最低PLR組(<83.1)的存活率明顯低於最高PLR組(≥189.1)(p<0.001)。
這項發現具有重要臨床意義。首先，PLR是一個簡單易得的指標，可以幫助醫護人員及早識別高死亡風險的TBI患者。其次，低PLR反映了兩個重要的病理生理變化：血小板減少提示凝血功能障礙，而淋巴球升高則與低血容量和腦灌注不足有關。最後，這個指標可以輔助臨床決策，幫助醫師優化治療策略，合理分配醫療資源。不過研究也存在一些限制，如單中心回顧性研究的設計可能帶來選擇偏倚，且未能追蹤長期預後。未來需要更多前瞻性研究來驗證PLR在TBI預後評估中的應用價值。
這篇論文是由神經外科竇康瑋醫師於謝青華醫師的指導下完成，發表於12月的SCI雜誌Emergency Medicine International。
