作者 / 王皓平
背景
已經發展了多種技術來減少肝臟切除手術中的失血。Half-Pringle和Pringle方式通常用於肝臟血流控制。本研究比較了腹腔鏡下局部切除中不同肝臟血流控制技術的結果。
方法
從2010年10月至2020年12月，在我們的機構中由單一外科醫生執行了總共362例腹腔鏡肝臟切除手術。我們在同一時期回顧性納入了133例接受腹腔鏡局部切除的患者。進行了手術期間和長期結果的分析。
結果
133名患者分為3組：無血流控制（n = 49），Half-Pringle方式（n = 46）和Pringle方式（n = 38）。Half-Pringle組中包括的肝硬化患者比例較低（P = .02）。Half-Pringle組中接受過先前腹部手術（P = .01）或肝臟手術（P = .02）的患者較少。無血流控制組中有更多腫瘤位於前外側段的患者（P = .001）。無血流控制組的手術時間較短（P < .001），失血量較少（P = .03）。三組間輸血需求、併發症和住院天數沒有差異。總體存活率在三組間並無顯著差異（P = .89）。
結論
Half-Pringle和Pringle方式在腹腔鏡下局部切除的手術期間和長期結果上均無影響。在腹腔鏡下局部肝切除中可以安全地執行血流控制。
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