頭頸癌遇上免疫治療：手術前後該如何安全銜接？

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作者 / 吳紹群

免疫檢查點抑制劑已成為頭頸癌的重要治療選項，也逐漸被安排在手術前後使用。這篇綜述整理現有研究指出，術前免疫治療通常安排於手術前約 3 至 6 週，多數研究未見明顯延誤手術或增加整體併發症；術後免疫治療則多在傷口充分癒合後約 4 至 8 週開始，並與放射治療或化學治療整合。

不過，免疫治療可能引發皮膚、甲狀腺與腎上腺、肺、心臟、腸胃道或腎臟等免疫相關副作用，手術前必須主動篩檢與控制。若仍有感染、瘻管、皮瓣或傷口未癒合，通常需要延後治療。研究顯示，在適當評估與監測下，多數患者可安全接受手術；真正關鍵不是固定停藥天數，而是外科、腫瘤科、麻醉科與其他專科共同依腫瘤、療程及副作用個別規劃。