記者 蔣仁人 / 專題報導
韓劇「重症外傷中心」引起外界廣泛討論，雖然各式突發場景已是外傷科醫師日常，但台灣外科界則是希望更進一步，不僅傳承外傷處置經驗，更能建構手術備援團隊，厚植面對各式緊急狀況的應變能力。
在衛福部主導之下，委由台灣外科醫學會執行「精進外科系醫師醫療韌性訓練計畫」，自2024年8月起執行至今半年獲得豐碩成果。台灣外科醫學會於2025年2月8日對外展示紮實且多樣化又貼近臨床的豐碩成果。
衛福部積極推動「韌性國家醫療整備計畫」，共有11個子計畫，其中委任台灣外科醫學會、台北醫學大學韌性計畫管理中心與台灣外傷醫學會等單位共同執行「精進外科系醫師醫療韌性訓練計畫」，提升國民遭遇大規模災難或特殊事件時的存活率與治癒率。
2025年2月8日台灣外科醫學會於亞東醫院舉行「精進外科系醫師醫療韌性訓練計畫」執行內容與成果發布會，為表達對此計畫的重視，衛福部醫事司司長劉越萍特別到場全程參與，並實際體驗VR虛擬實境訓練教案。
她表示，此計畫以人員精進為重點，尤其是外傷與傳統外科有所區別，一般外科現在都往極致領域發展，傷口愈開愈小，但外傷則是著重快速處理與搶救生命。衛福部希望在追求精準、智慧醫療之外，外科醫師對於處理外傷也必須具有一定的基本能力，才能在嚴重的天災人禍發生時提供相對的處置能力。
集結逾百位國內外專家與臨床醫護人員 開發教育訓練內容 全新教具導入VR
台灣外科醫學會理事長、國防部軍醫局局長蔡建松醫師表示，外科醫學會推動重點為精進技巧並為人員賦能，在重大規模災難以及特殊事件發生時，提升受傷人員的存活率與治癒率。此計畫集結超過百位國內外相關領域專家以及臨床經驗豐富的醫護人員，不僅共同開發教育訓練內容，更提供全新教具、製作全新教學影音，引入虛擬實境技術，為醫療教育資源注入創新元素。
蔡建松醫師非常感謝外科大家庭為此計畫所付出的努力，包括台灣外傷醫學會、中華民國重症醫學會、各外科外傷訓練醫院、急救責任醫院的協力與幫助，才能在短短半年間創造豐碩成果。
負責推動規劃相關細節的台灣外科醫學會外傷委員會主委林恆甫醫師表示，此計畫由訓練課程、教學影片與VR訓練模組三大面向出發，建構緊急外傷與災害傷亡處理原則與觀念，並提升緊急外傷處置與手術技術，盼更有效的因應醫療需求。
引進國外全新擬真教具實體訓練
實體課程部分由概念性論壇與實作課程雙管齊下。林恆甫醫師說，台灣外科醫學會引進國外全新擬真教具，較傳統訓練課程更為細緻，有助於醫師們在實際操作時產生更多投入感，並且能反覆熟悉操作技巧。
此外，計畫中以專業影像還原手術場景，以擬真操作為主，進一步錄製教學影片。林恆甫醫師指出，影片共規劃車禍、爆炸、地震等三大情境，每個情境下共五支影片，針對不同情境安排所需技術課程。未來將打造線上資料庫，提供醫師們遠距學習模式，隨時隨地強化記憶與技能。
VR訓練教案鎖定三大主題 沉浸式體驗有助臨床應用能力
為提升臨場參與感，此次計畫更納入虛擬實境VR訓練。林恆甫醫師說，VR訓練教案以外科呼吸道處置、外傷性氣胸緊急處置、傷口填塞與止血帶應用等三大主題，以VR技術建置高度擬真的操作場景。透過虛擬環境，醫師可以在模擬的高壓災害情境中，進行精準的技術練習，如環甲膜切開術、胸腔外傷引流管置入等多項操作，透過沉浸式體驗，精確模擬手術360度的視角，有助於臨床應用能力。
林恆甫醫師強調，此次公布的成果只是起點，台灣外科醫學會也著手建置師資清冊，邀請臨床經驗豐富的專家，協助設計訓練課程，培育種子教師，以建立完善的醫學教學體系。
積極輔導各大醫院成立備援手術室團隊
此外，此計畫也會積極輔導各大醫院成立備援手術室團隊，推動進階外傷技術訓練，期許在多方協作下，若未來遭遇特殊災難或重大傷亡事件，能為民眾提供一個穩定、強大的全面性支持環境。
林恆甫醫師強調，也許韓劇讓外界了解外傷領域的一面，但身為外傷領域的一份子，經驗傳承與累積基本功是外科醫師必須承接的使命。台灣地狹人稠且醫學中心林立，看似外傷處置相當方便，但若是發生天災人禍之時，受到地理環境阻隔，甚或是後線醫療院所處置量能下降之時，凸顯強化緊急外傷處置以及初階外傷處置技術等能力的重要性。
林恆甫醫師期待能將醫院外傷處置能力的建構，循序漸進的納入醫院評鑑。他期待透過教育讓這些外傷處置技能持續傳承，一代一代做好準備，才能在突發狀況發生時具有應變能力。他相信教育雖然不能改變所有的一切，但卻是改變的開始，期許透過外科大家庭的努力，為台灣建構一個可長可久的制度。
VR教案開發 納入跨平台使用概念
雖然目前VR軟硬體仍只有少數廠商，但未來技術更為成熟之後，廠商投入的資源也會愈來愈多。此次VR教案開發時已經納入跨平台使用概念，希望跨大應用範疇。未來包括影片、VR教案版權都會釋出，衛福部也計畫建置VR中心，持續與各項子計畫結合，希望建構永續的運作模式。
蔡建松醫師表示，台灣在外傷訓練部分，從原先的高級外傷救命術（ATLS），在花蓮慈濟醫院協助之下進展至高級外傷探查手術技術（ASSET）課程，現在軍醫局以及三軍總醫院則開始發展台灣版的Advanced Surgical Trauma Care，希望除了花蓮慈濟之外，三軍總醫院也能承擔外傷手術訓練中心的任務。
蔡建松醫師說，期待有更多國家級醫學中心、醫學大學投入，未來在衛福部韌性醫療計畫指導之下，各相關學會大家一起通力合作，打造紮實的基礎，再一步步繼續推進，完成建構韌性醫療體系的目標。
