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【自由時報】一家三代5人罹大腸癌 50%遺傳給下一代

記者方志賢/高雄報導

陳鴻華醫師指出59歲患者大便排血就醫,檢查大腸長了3公分瘜肉,手術後確診大腸癌,進一步追蹤才發現家族三代5人罹「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」。(記者方志賢攝)

恐怖的遺傳!高雄一家族三代包括祖母、爸爸、叔叔、姑姑及兒子都罹患大腸癌,2年前29歲兒子因大腸癌接受手術治療,59歲爸爸日前大便排血就醫,檢查大腸長了3公分瘜肉,手術後確診大腸癌,醫師追蹤才發現家族三代5人罹「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」,29歲兒子若結婚其下一代50%會遺傳此基因突變,為防悲劇再發生,其下一代須提前到19歲做檢查,以便早期發現早期治療。

高雄長庚醫院大腸直腸肛門外科主治醫師陳鴻華表示,「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」是遺傳性大腸直腸癌最常見的疾病之一,約佔大腸直腸癌的2-5%,與基因錯配修護發生缺陷有關。遺傳此基因突變70%機率會罹癌 。統計患者10年內在其他位置又產生腸癌病灶機率16%,另外合併罹患子宮內膜癌的機率也達60%。

陳鴻華說,29歲兒子是2年前排便出血就醫確診大腸癌,因為很年輕罹癌,訊問過患者有無家族史,當時他的爸爸說自己有其他癌症並沒有腸癌家族史,沒想到這位爸爸日前也大便出血就醫,檢查有3公分大腸瘜肉,手術切除後,也確認是第一期大腸癌。

這位爸爸在2016年曾因腦癌接受手術及放射治療,2017年皮膚也長癌,他身上同時有3種癌症,醫師進一步追縱發現,家族三代包括祖母、姑姑、叔叔爸爸及29歲兒子三代共有5人罹腸癌,陳鴻華說,只要家族兩代至少3人罹相關癌症,其中一人小於50歲,就是「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」家族。

陳鴻華說,這種遺傳性疾病不僅會罹大腸癌,也會在小腸、胰臟、泌尿、腎臟、輸尿管等器官長腫瘤,尤其女性要注意子宮內膜及卵巢都可能罹癌。遺傳這樣基因突變,須定期檢查,若發現罹癌建議大腸全切除手術,如果女性已超過生育年齡,也建議拿掉子宮、卵巢。

陳鴻華表示,遺傳性大腸癌另有一種稱「遺傳性瘜肉症」,約佔大腸直腸癌患者的1%,患者大腸內會有超過100個瘜肉,甚至數千個,有此基因百分之百會變大腸直腸癌,子女也有50%機率會遺傳此基因,且大部分在40歲前就診斷出大腸直腸癌,遺傳這樣基因建議最好選擇預防性的大腸直腸切除治療。

民眾罹患「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」會選擇腹腔鏡全腸切除手術。(陳鴻華醫師提供)

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