【醫藥新聞週刊】陳肇隆肝臟移植手術享譽國際 五年存活率93%創全球紀錄

記者陳依淇 / 專題報導

陳肇隆醫師至海外教學,也有很多海外醫師等醫療人員至高雄長庚學習。(圖/陳肇隆醫師提供)
陳肇隆醫師強調,肝臟移植是龐大且複雜的手術,可以容忍的誤差範圍相當窄,必須要團隊成員全力投入。(圖/陳肇隆醫師提供)

談到肝臟移植,前高雄長庚院長陳肇隆醫師絕對是台灣的代表之最,已完成兩千例換肝手術,並以五年存活率93%創下全球最高紀錄,締造的佳績更是難以一一列舉。出神入化的技術曾被日本醫界形容為「人類的極限」,也成為日本漫畫、日劇《孤高的手術刀》的素材。

陳肇隆醫師從事肝臟移植近四十年之久,他將其分為三個階段,第一個十年主要是完成亞洲首例成功的肝臟移植手術,並促成亞洲第一個腦死亡器官移植立法,比起日本早了10年、相較韓國早了12年,帶動後續台灣移植醫學的蓬勃發展。

第二個十年主要在於研究發展活體肝臟移植手術,讓台灣穩居國際領導地位。第三個十年開始,則著重於醫療傳承與海外醫療援助。

38年來,陳肇隆醫師不斷尋求突破並持續精進,締造出多項台灣、亞洲甚至全球的肝臟移植紀錄,活體肝臟移植手術並維持全球最高存活率的佳績。

陳肇隆醫師曾在林口長庚、基隆長庚任職,後來選擇回到出生與成長所在的高雄服務,並曾擔任高雄長庚院長。

展現全球肝臟移植最佳手術成果 陳肇隆建立台灣國際標竿地位

陳肇隆醫師帶領高雄長庚肝臟移植團隊,團隊向心力極強,挑戰各式不同的任務,創下多項佳績。(圖/陳肇隆醫師提供)

在高雄長庚服務期間,他立下全球肝臟移植最佳手術成果的國際標竿地位,美國、歐洲、日本等外科教授甚至帶著朝聖的態度至高雄長庚學習。同時訓練400多位海外肝臟移植醫師,並協助許多國內外醫學中心展開活體肝臟移植的高端醫療手術。

2000年起他也接受國內外醫療團隊前往高雄長庚觀摩與學習,其中九州大學已超越東京與京都大學,成為日本最大的成人肝移植中心,新加坡大學亦成為東南亞最大的肝移植中心,巴西里約聯邦大學團隊則是中南美最大的肝移植中心,上海交通大學仁濟醫院也在陳肇隆醫師的持續指導與協助下,五年內成為全大陸最大且最優異的肝移植中心,2017年起並已成為全球最大的肝移植中心。

他堅信醫療專業的主軸是「深耕台灣、立足國際、醫援海外」。 陳肇隆醫師表示,醫療是救人的學問,不應該存有藏私的觀念,台灣的醫療得以有今天的成績也是過去醫師有機會至美國、歐洲、日本學習,現今我們有能力可以走出去協助他人,或是接受他人前來學習,都應該毫無保留的回饋國際社會。

曾任高雄長庚院長長達13年,卸下行政職後,陳肇隆醫師除了門診外,並帶領團隊親自示範活體肝臟移植手術及肝腫瘤切除手術。

陳肇隆醫師帶領高雄長庚肝臟移植團隊,他強調,肝臟移植是龐大且複雜的手術,需要動員許多醫護人力,且可以容忍的誤差範圍相當窄,單靠一個人採取追求完美、鉅細靡遺的態度仍然不足,必須要團隊成員共同全力投入。

他帶領的團隊成員經過二、三十年的磨合,累積相當深厚的革命感情與向心力,且對於不斷墊高成績有極高的榮譽感,團隊精神更不在話下。團隊中還有護理人員可是與陳肇隆醫師一路從林口、基隆長庚轉戰高雄長庚,團隊成員的凝聚力之高可見一斑,且團隊成員相當穩定,數十年來的合作也逐漸形成團隊共同目標。他強調,「追求完美」、「認真做好每一件事」、「不以善小而不為」已是團隊的特質與文化。

陳肇隆醫師的肝臟移植團隊走的是國際路線,已成為台灣醫療走上國際舞台的亮點。近十年來他曾兩度代表外交部走訪中南美友邦,受到各國總統、副總統等官員親自接待,並安排贈勳、頒授名譽博士,安排演講、媒體專訪等,也希望他協助醫療在地化,發展肝臟移植的高端醫療。

赴歐美大學指導活體肝移植手術

除了協助開發中國家,也需要獲得先進國家的肯定,近年他除了在日本、韓國、新加坡、大陸的頂尖大學擔任榮譽或客座教授之外,也在瑞士蘇黎世大學、法國Strasbourg大學、美國Columbia大學等歐美大學擔任客座教授,指導活體肝臟移植手術。

肝臟移植手術已經成熟,然而仍有許多需要再克服之處。他表示,肝臟移植、尤其是活體肝臟移植,手術中最棘手也是最困難的瓶頸在於膽道併發症。他直言,活體肝臟移植雖然是亞洲少數領先歐美的領域之一,但這是因應屍肝短缺下的不得已需求,亞洲地區仍需鼓勵並推動遺愛人間的器官捐贈。

台灣健保對於肝癌接受肝臟移植有UCSF標準的明確規定,對於超過標準的肝癌,陳肇隆醫師帶領的團隊則規劃降期治療,以符合標準再進行活體肝臟移植。經由創新或改良的策略以及外科技術,創下一年存活率98%、五年存活率90%(Transplantation 2008)的成績,亦是文獻上的最佳成績。

近年治療上有了新的武器,包括質子與釔-90等可進行局部治療,再配合標靶與免疫等全身治療,可以為惡性度或是合併門靜脈癌栓的局部肝癌,以往認為是移植禁忌症的病人爭取到無癌長期存活的機會,相關成果並已發表於一流的學術期刊(HepatoBiliary Surg Nutr 2022)。

近40年不斷創下佳績,一路走來他認為,外科雖然比較辛苦,但卻可從使命感與成就感中獲得極大的快樂與滿足。他常勉勵年輕醫師們,在醫療生涯中,只要設定目標聚焦且專注,然後鍥而不捨,朝目標前進。

他引用史達哲教授所言:「醫學的歷史通常是,昨天認為不可思議的,今天也很難達成的,往往明天就成為常規(The history of medicine is that what was inconceivable yesterday, and barely achievable today, often becomes routine tomorrow)」,在近40年的行醫生涯中他見證太多的例子,也不斷挑戰將不可思議之事變成常規的任務。

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