作者／蔡牧堯醫師、江品葭醫師、陳建旭醫師、江博暉教授
極巨大攝護腺之治療方式
根據歐洲泌尿科治療指引，巨大攝護腺(大於80公克)以泌尿內視鏡電燒刀刮除或是雷射切除相比於傳統剖腹攝護腺切除有低侵入性，失血較少，住院天數少的優點，在排尿功能改善方面與傳統剖腹攝護腺切除相當。然而，在極巨大攝護腺(大於100公克)高手術風險的病患之治療方法目前還沒有共識。
治療極巨大攝護腺手術方法
本篇研究之手術為一項新的混和手術手法，利用高效能180W綠光雷射氣化大部分攝護腺，達到幾乎不失血的效果，再搭配電燒刀刮除、夷平攝護腺氣化後之表面，可取得檢體之外也降低術後頻尿狀況，最後再以綠光雷射燒灼剩餘之攝護腺止血。
圖(A)肥大的攝護腺壓迫逆尿道開口；圖(B)綠光雷射氣化攝護腺；圖(C)氣化攝護腺後尿道開口重新恢復開闊。
研究結果
本篇研究收錄了79位攝護腺大於100公克之病人，比較了術後三年之內與三年之後的最大尿流速(Qmax)、殘餘尿量(PVR)、國際前列腺症狀評分(IPSS)、生活品質(QoL)，接受經過三年以上的追蹤，病人仍維持極佳的尿流速，低殘餘尿量以及良好的IPSS評分。術後的病人沒有任何人需要輸血，也沒有發生經尿路切除症候群(TUR syndrome)。
結論
180W綠光雷射攝護腺氣化手術結合泌尿內視鏡攝護腺切除手術可有效、安全的治療100公克以上的攝護腺，可維持三年以上良好的排尿功能。
（註：江博暉教授為前高雄長庚泌尿科主任，現為忠孝泌尿專科醫院院長）
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