在接受骨盆腔放射性治療的病人中有部分人會發生慢性放射線直腸炎。儘管原發癌症得到控制,但若有慢性放射性直腸炎的狀況發生,可能會導致反覆性的血便致影響生活品質甚至影響到生命安全。針對慢性放射線直腸炎目前有多種治療,但並沒有一個最適合的治療方式。本研究旨在回朔性探討及分享本院於2015年10月至2021年03月期間共35位慢性放射性直腸炎病人接受射頻燒灼術治療之臨床經驗及文獻回顧。
35位病人平均年齡為70.5歲,其中包含27位男性及8位女性。在原發性腫瘤方面,包含25位攝護腺癌,8位子宮頸癌,以及3位直腸癌的患者。所有患者均接受過骨盆腔放射治療,其治療結束至慢性放射性直腸炎發作時間為12.3個月。所有病人均有直腸出血的表現,其中有15位需要接受輸血治療。射頻燒灼術操作如圖所示,在接受過射頻燒灼術治療後平均18.4個月的追蹤期間中,所有病人直腸流血症狀均得到控制,且平均血色素從術前11.0g/dL上升至11.8g/dL。相關併發症方面,有兩位病人在剛接受完射頻燒灼術的前兩個月因直腸黏膜延遲癒合持續出血而回到急診,生命徵象均穩定惟其中一位接受輸血治療。此兩位病人在黏膜癒合後的追蹤期間內均沒再有出血狀況。本研究顯示了針對慢性放射性直腸炎合併有嚴重直腸出血表現的病人,射頻燒灼術是有效且安全的治療。
