同時性大腸直腸癌卵巢轉移臨床表現及術後存活分析

唐健恩 Chien En Tang

大腸直腸癌是目前世界上及台灣近幾年癌症排名數一數二的疾病,在以往的文獻中指出約有超過百分之二十以上的病人出診斷時即為第四期伴有遠端轉移。一般比較常見的位置為肝臟及肺臟等,相對而言轉移至卵巢比較少見(約1-14%)。除了臨床上不好診斷以外,卵巢轉移對於化療反應較差等也相對導致卵巢轉移會造成比較差的預後。本研究旨在評估大腸直腸癌合併同時性卵巢轉移的病人之臨床表現以及不同治療方式的預後。

我們藉由回朔性分析高雄長庚醫院自2001年1月至2012年12月共2192名被診斷大腸直腸癌之女性患者,共62位病患合併有同時性卵巢轉移併接受手術切除被納入分析。

結果顯示,在此62位接受手術切除的病患族群平均年齡為50歲,平均術後存活時間為14個月。所有病患腫瘤侵犯程度均為T3以上,且幾乎都有淋巴結轉移。有15 (24%) 位病患接受治癒性 (R0) 切除。最常見同時合併有轉移的位置依序為腹膜,肝臟及後腹腔淋巴結。在多變數分析中,治癒性切除與非治癒性切除相較之下有較佳的預後及總存活期 (38 vs. 12月, 風險比率0.3, p=0.0165)。

因此,儘管大腸直腸癌合併卵巢轉移預後差,但我們的研究結果顯示治癒性切除對於總存活期有顯著的幫助,若經評估後適合手術者應積極接受治療。

  • 大腸直腸癌
唐健恩 Chien En Tang
現職
高雄長庚醫院大腸直腸外科住院醫師

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