顱骨骨折常見於創傷性腦損傷,雖然顱骨骨折可能代表腦部承受較為強烈的撞擊,此外力也可能和腦部局部或廣泛性損傷有所相關,但顱骨骨折在創傷性腦損傷預後的參考價值卻仍未被界定。
這篇研究收集了自2009年一月至2018年十二月、登錄於高雄長庚外傷資料庫的5430位創傷性腦損傷病患,涵蓋的變項包含了年齡、性別、外傷機轉、共病症、GCS昏迷指數、簡易外傷分數 (AIS)、外傷嚴重度分數 (ISS) 及院內死亡率;多元羅吉斯回歸 (Multiple logistic regression) 與傾向評分匹配 (Propensity score matching) 用來釐清顱骨骨折在創傷性腦損傷病患預後之重要性。
分析結果指出相比於那些沒有顱骨骨折的創傷性腦損傷的病患,有顱骨骨折的創傷性腦損傷病患多為年輕男性、在抵達急診時昏迷指數較低、較高的簡易外傷分數和外傷嚴重度分數、與比較高的院內死亡率;而在控制年齡、性別、共病症以及簡易外傷分數-頭部後,有顱骨骨折會增加創傷性腦損傷病患1.7倍的死亡風險 (95%信賴區間 1.27-2.25;p-value <0.001),此外,篩選出1023位病患進行傾向評分匹配分析後,顱骨骨折依舊會顯著增加創傷性腦損傷的死亡率達1.4倍 (95%信賴區間 1.02-1.88;p-value 0.036)。綜合以上分析,本篇研究之結論為運用傾向評分匹配分析控制年齡、共病症以及外傷嚴重度後,顱骨骨折仍為一個增加創傷性腦損傷病患死亡的獨立因子。