我們過去發表過多篇對於外傷患者壓力性高血糖(Stress-induced hyperglycemia, SIH)的研究,被IJERPH雜誌主編要求回應有關壓力性高血糖的問題如下:
根據我們先前針對外傷病患SIH和糖尿病性高血糖(Diabetic hyperglycemia, DH)的研究,在罹患各種外傷情況下,SIH患者的預後皆比非糖尿病性正常血糖患者(Non-diabetic normoglycemia)高;但是此不良的預後並不總是存在於DH患者中。因此,區分患者高血糖狀態的病因(SIH或DH)很重要,不僅因為它們會影響患者的預後,還因積極的血糖控制(即將血糖水平維持在正常範圍內)可能僅適合於具有DH的患者,但不見得適合於SIH的患者;因為SIH被認為是身體伴隨著體內的腎上腺素水平升高,用於對外界強大壓力時之生理反應。當然,目前有一些研究報告了相互矛盾的結果,而且在這個領域中許多問題仍然沒有答案。
例如 :
1.同樣的外傷下,為什麼有些患者會有SIH,而其他人則沒有?
2.同2.所需的誘發SIH的壓力大小是多少?
3.誘發SIH的危險因素是什麼?
4.基因(genetic)或表觀基因(epigenetic)在SIH發生的作用為何?
5.對於SIH患者的血糖控制目標是多少?和DH患者差別在哪?
6.有否針對SIH患者之特殊療法?
7.類固醇對於治療SIH之角色?
8.糖尿病患者也可能面臨重大壓力,糖尿病患者是否也有SIH?而其定義為何?
與SIH有關的領域仍然有許多未解決的問題,仍需要進一步的研究來釐清許多疑惑。