背景
微創內視鏡甲狀腺切除經前庭路徑手術（TOETVA）已被確認為治療分化性甲狀腺癌的有效方法。但患者經TOETVA 無痕單側葉切除後被診斷為分化型甲狀腺癌則建議再進行完全性甲狀腺切除術 (CT)。在這項回顧性研究中，作者為解決如何以及何時做第二次無痕CT的關鍵問題研究，以避免頸部疤痕提出建議。
材料和方法
作者回顧性地審查了從2016 年8月至 2019 年 12 月起在我院接受TOETVA治療的患者。再從TOETVA患者中找出需要作第二次CT的患者當作為cTOETVA，並根據手術接近的方法分類。人口統計數據、操作變量和收集和分析術後變量。
結果
共有 97 名患者使用 TOETVA 入組。使用 TOETVA 的 42 名患者 (43.3%) 存在惡性腫瘤。cTOETVA有3種手術接近方法: 第一傳統經頸部路徑 (re-TCA)，第二再經口 TOETVA(re-TOETVA) 和 第三經腋窩入路 (TAA) 組。所有在 cTOETVA 患者中沒有顯著並發症。在 cTOETVA 的 8 名患者中，3 名接受了 re-TCA，3 名接受了 re-TCATOETVA 和 2 個 TAA。
結論
結果令人鼓舞並證明了無疤痕完成甲狀腺切除術的可行性。重新 re-TOETVA 建議在初始 TOETVA 手術後 14 天內，如果超過 14 天要頸部無痕可採TAA，至於re-TCA可以在任何時間完成。 使用 re-TOETVA 或 TAA 有比較好的美觀效果及與re-TCA相當的腫瘤學治療效果。
