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接受血液透析之末期腎臟病病患, 痔瘡切除手術後有較高之致遲發性出血風險

李昀 Yun Lee

末期腎臟病病患,已知常伴隨著術中或術後之出血傾向。在此收集與討論先前接受血液透析之末期腎臟病病患,接受痔瘡切除手術後之遲發性出血比率。

此篇為回溯性研究。收整了從2000 年1 月至2008 年12 月之單一醫學中心,共21 位接受血液透析之末期腎臟病病患,因3 度到4 度痔瘡接受手術切除後之臨床觀察及數據分析。

其中共有五位 5/21 = 23.8% 有遲發性出血之表現,皆返回急診求治。其中,年齡、性別、抗凝血/抗血小板藥物之使用、切除痔瘡之數量、術中失血量、住院天數等,與是否發生遲發性出血皆無達到統計學上之意義 (p 值大於0.05)。

遲發性出血的五位病患中,三位為男性;五位病患皆接受肛門直腸灌洗。兩位因嚴重貧血需要紅血球之輸注,其中一位因流血情形嚴重,須接受二次手術進行止血。

我們發現,接受血液透析之末期腎臟病病患,接受痔瘡切除手術後,相較於一般族群,有較高之遲發性出血比率。

  • 李昀
李昀 Yun Lee
現職
高雄長庚醫院大腸直腸外科住院醫師

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