使用VISIA系統評估甲狀腺切除術後甲狀腺亢進病患的膚質是否能有效改善

郭家豪

甲狀腺亢進是因為過多的甲狀腺素分泌所導致,會造成患者表現出一系列臨床症狀,包含了焦躁不安、多汗、顫抖、頭髮變細或落髮、心跳加速、心律不整、體重減輕、骨質疏鬆等等。甲狀腺素似乎和膚質好壞相當有關,如甲狀腺亢進患者的皮膚常見會有溫熱、厚度偏薄、多汗、以及色素沉積之情況發生。相反的,甲狀腺低下時,肌膚也會變得蠟黃乾澀,同時也會有頭髮粗糙及不容易流汗。

甲狀腺亢進的形成原因可能來自腦下垂體產生病變、甲狀腺本身產生病變、或其他原因如藥物、惡性腫瘤等所導致。腦下垂體病變包含可分泌促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)之腦下垂體腫瘤,或是腦下垂體對甲狀腺素產生抗性導致促甲狀腺激素過度分泌。甲狀腺本身病變包含葛瑞夫茲氏症(Grave’s disease)、甲狀腺炎(thyroiditis)、以及功能性甲狀腺結節(toxic adenomas/goiters)。除了藥物治療控制病情以外,甲狀腺切除手術也是治療方式之一。我們注意到,部分甲狀腺亢進的患者,特別是葛瑞夫茲氏症患者,在接受甲狀腺切除手術後其皮膚狀況與手術前相比似乎有所明顯改善,而且在術後一個月就可以看到顯著差異。

VISIA系統(The VISIA Complexion Analysis System) 是一個臨床上使用的光學系統,可用於量測病患皮膚的色素異常。此系統以標準光、紫外光、與交叉偏振光產生一系列患者臉部的照片,幫助患者了解其皮膚狀況,並且可以分析量化皮膚上的病變如皺紋、質地、毛孔、紫外線斑點、褐色斑點、斑點、紅色區域、和紫質(porphyrin)等,並提供與同齡者皮膚狀況的量化比較分析。VISIA系統是目前研究化妝品或雷射後膚質改變的一個重要利器。

我們利用了VISIA系統來研究甲狀腺亢進的患者在接受甲狀腺切除手術後其膚質改善的程度並予以定量比較。我們納入自2018年3月1日起至2019年2月28日止於本院接受甲狀腺全切除術治療甲狀腺亢進之患者共八名,於術前、術後3個月、術後6個月分別定量其血液中TSH, T4濃度以及VISIA所測得之各項參數並做統計分析比較。我們發現說甲狀腺切除手術後,患者皮膚的皺紋、質地、毛孔、紫外線斑點和褐色斑點沒有改善,而斑點、紅色區域和紫質則有改善的趨勢但未達有統計學上明顯的改變。此研究雖有個案數目偏少的的限制,但由於主題原創性足且能激發相關領域更深入的探討,因此本研究論文仍受國際期刊BMC Surgery青睞且刊登於今年二月份之雜誌上。

  • 甲狀腺亢進
郭家豪
現職
高雄長庚醫院整形外科住院醫師
學歷
成功大學醫學系

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