記者 陳依淇 / 專題報導
震波醫學是高雄長庚醫院發展的特色醫療之一，亦是2024長庚醫學週的重要議題。高雄長庚醫院自1998年即系統性的推動震波醫學，並成立震波醫學與組織再造研究中心，長年以來不論在臨床或是研究方面皆有極佳的成績表現。
高雄長庚1998年展開震波醫學相關研究 2013年成立震波醫學與組織再造研究中心
體外震波的運用範圍極廣，高雄長庚醫院於1998年由時任院長王清貞醫師引進，正式展開震波醫學的相關研究。高雄長庚醫院泌尿科王弘仁醫師指出，早先骨科即已發現震波可以造成骨頭新生，治療骨癒合方面的問題。1998年骨科即展開一系列的研究，2004年並於高雄長庚醫院舉辦國際震波研討會，2013年成立震波醫學與組織再造研究中心，且於2018年出版震波醫學專書。
震波醫學與組織再造研究中心主任莊燿吉醫師指出，院方於2013年成立震波醫學與組織再造研究中心，並啟動第一期整合型計畫，參與項目包括骨骼關節、心血管與美容組織修復等。2016年隨即展開第二期整合型計畫，分為體外震波應用、組織重建與心血管重建等主軸。2019年進入第三期整合型計畫，加入泌尿科參與，並分成肌肉骨骼重建、心血管重建與泌尿系統重建三大領域。
高雄長庚醫院啟動震波醫學的時間相當早，且系統性的推進，同步從事臨床與研究。莊燿吉醫師指出，當年身為骨科專家的王清貞醫師在接觸震波醫學之後，即認為此治療方式涉及組織再生且具有止痛效果，再加上是非侵入、非藥物的治療方式，是值得投入的新領域。
王弘仁醫師指出，大自然有很多震波，可以產生短暫且強勁的力量，而後也發現，不同的震波能量可以產生不同的效果。例如高能量震波可以碎裂結石，但降低能量即可以帶來不同的效果，包括組織再生、血管新生、抗發炎、改變體內微環境等。
長年以來，高雄長庚醫院系統性的推動震波醫學，並陸續加入專科，包括骨科、泌尿科、心臟科、整形外科、復健科等。除了從事臨床治療亦鑽研相關研究，並進行臨床試驗，在震波醫學的發展成果世界聞名，2024年已有四篇文章發表於 impact factor 12.5的《 Int J Surgery》。
高雄長庚醫院發展震波醫學之初，也曾有人存疑，但隨著研究的投入以及國際間的研究發表，各項證據不斷增加之後，讓愈來愈多人認同震波醫學的發展。
能量介入 可將不平衡轉回平衡狀態
王弘仁醫師指出，體內存在很多能量，體外震波即是自體外傳遞特定的能量，以控制體內細胞的表現，與一般的手術或藥物治療是截然不同的概念。體內是一種微環境的平衡，經由能量的介入將不平衡轉回平衡狀態，例如運用震波緩和發炎即是一種相對和緩卻合理的治療方式。
在震波刺激下，肌肉組織可以新生，用於治療骨折、難癒合的傷口、心肌梗塞或是男性性功能障礙等，在再生醫學方面有其角色存在，經由調控體內的微構造，達到治療的目的。
以男性性功能障礙為例，病人大多服用威而鋼或是犀力士，但有些人服藥後會出現副作用，對於無法服用藥物或是接受手術的病人，非侵入性的低能量震波即是另一種改善的方式。
長庚醫學週分享震波應用經驗
高雄長庚醫院推動震波醫學有成，並於2024長庚醫學週分享相關的經驗，由莊燿吉醫師主講「泌尿科體外震波醫學新前沿：從實驗室到臨床」、骨科詹舜文醫師與周文毅醫師分別分享「體外震波治療退化性關節炎的臨床療效」與「體外震波於肩鈣化性肌腱炎：從基礎研究到人工智慧」。
莊燿吉醫師指出，高雄長庚醫院在泌尿生殖系統方面的震波研究主要鎖定於難治的間質性膀胱炎，從基礎醫學著手，了解震波的止痛機轉與相關的分子變化。
低能量震波可減緩病人膀胱疼痛 間質性膀胱炎研究論文國際獲獎肯定
震波醫學與組織再造研究中心發起前瞻性雙盲試驗，證實低能量震波可以減緩病人膀胱疼痛，症狀減緩與尿中的生物標記改變具有相關性。莊燿吉醫師針對間質性膀胱炎的相關研究，並曾於2021年獲得美國神經泌尿學尿流動力學Diokno Lapides論文競賽首獎 。
莊燿吉醫師表示，肉毒桿菌素可以用於治療間質性膀胱炎，唯肉毒桿菌素的分子量大，必須捨灌注方式而改採注射治療，可能有感染、尿液滯留等副作用。研究發現，利用震波可以增加膀胱壁的通透性，以利肉毒桿菌素灌注。高雄長庚醫院提出此基礎醫學研究理論，國外團隊並據此展開臨床試驗，初步獲得滿意的成果。
健保亦給付灌注玻尿酸以治療間質性膀胱，但玻尿酸容易被排出，影響效果的維持時間。2024年團隊的研究結果指出，配合震波治療可以延長玻尿酸存留的時間，達到更佳的效果 。
莊燿吉醫師指出，2008年即有歐洲學者提出震波治療慢性攝護腺發炎的臨床試驗結果，高雄長庚醫院則回頭進行基礎研究以確認機轉。研究發現，震波除了影響局部的攝護腺之外，亦會影響神經系統傳遞。
另外團隊在動物模式發現，震波對於膀胱收縮不良具有助益。臨床研究證實，震波可以減少病人的餘尿，然而因為病例數有限，仍需要更多研究的支持。
莊燿吉醫師強調，高雄長庚醫院持續推動震波醫學，主要在於其非侵犯性、非藥物的治療特性。在老人化社會中，很多年長者已經服用多種藥物，且無法承受侵入性的治療，經由低能量的震波可以讓組織獲得修復，且具有止痛、抗發炎與促進組織再生的效果，提供另一種治療選項。
在穩健的基礎下，震波醫學與組織再造研究中心加入多專科醫師與從事基礎研究的科學家，匯集各方人才共同投入震波醫學的發展，期待對於現行醫療未能有良好治療方式的疾病，提供不同的治療方式。
