作者 / 蔡岳儒醫師
「年紀，不應該是追求人生的藉口」
談及做360度腹部拉提手術的契機，52歲的葉小姐在2018年做完胃縮手術後，體重雖然減輕了不少，但隨即面對的是快速減重後的副作用-沉重的贅皮，因脂肪萎縮後導致皮下纖維斷裂失去彈性，就像橡皮筋在長時間使用後鬆掉一樣，贅皮成為生活中的負累，就像時刻吊著5公斤的水桶，除了日常的行動，夜晚的睡眠尤其困擾葉小姐，側睡贅皮重心偏移，導致背部需要承受相當大的重量而痠痛不已，加上台灣南部天氣潮濕炎熱，長期穿著塑腹更是造成皮膚的紅癢發疹，即使如此，面對身邊的家人、朋友與同事多方正反意見，葉小姐堅定地告訴我。
「這次，我想輪到為自己活」
手術固然有風險，但不前進，又如何知道後方的風景呢?
如今的葉小姐滿滿的正面能量，形象陽光有活力，完全不像應有的年紀，侃侃而談手術後心得，大方地拉起腹部平整的腹部，可以看見術後五個月的疤痕依然在，但葉小姐非常滿意，術後拋去的5公斤贅皮，也一併去除了不自信以及與他人消極的關係。
「現在的我很有自信，覺得人生重新開始」面對事情毫不猶豫地付諸實踐，比年輕時候還勇敢、還有行動力！積極的擁抱自己的人生。
醫病必須先醫「心」
「醫師耐心與仔細地回覆，可以說是我的一劑強心針」
雖說這是一項自費的手術，希望能讓患者感受到身為醫學中心整形外科醫師的專業，而不是一昧地勸說進行手術。簡述手術內容，分析手術能夠解決的問題，但也同時告知相對應的風險，並且也闡述出現可能併發症的解決方法。
手術過程繁瑣，需要絕對的專注度，在麻醉之前，就必須進行切線的測量設計，評估組織鬆弛度以及厚度，決定可供移除的組織。在麻醉以及皮膚完整消毒後，首先進行背側的贅皮切除以及傷口閉合。而後在保護患者的頭頸部以及四肢狀態下翻轉，重新進行消毒後，再接著進行腹側贅皮的切除以及傷口的閉合。由於這些患者因先前肥胖以及懷孕的關係，常常可見腹直肌分離的狀況，因此同時執行腹直肌閉合的步驟。最後在閉合腹側傷口之前，還要重新製作一個肚臍（因為通常原本的肚臍位置，在移除腹側贅皮的當下就已被一同移除），而這些都需要與患者說明、解釋、清楚地告知病情和預後。
「因為你人生的遺產與價值是堆積在你對事物造成的改變上，因為對那些生命裡正感疼痛的人來說，你付出的微小改變，就足以翻轉一切。」─Oprah Gail Winfrey
長達8小時的手術，需要無比的專注力，過程中無太多感受的著墨，手術完成後，試著將移除的贅皮組織進行紀錄的時候，赫然發現這沈重的負荷，竟是葉小姐日復一日所面對承受的。手術後的隔天，進行病房巡視術後傷口的時候，注意到葉小姐高興的驚呼，我才真正意識到自己的手術好像點亮了某一盞燈。
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