作者 / 黃靖雅
這篇研究探討C反應蛋白與淋巴球比值(CLR)對中重度創傷性腦損傷(TBI)患者死亡率的預測價值。
研究分析了2009至2022年間1641名孤立性中重度TBI患者的資料，發現:
1. 死亡組患者的CLR值顯著高於存活組(60.1 vs 33.9, p<0.001)，最佳預測臨界值為54.5，但敏感度僅0.328，特異度為0.812。在ROC曲線分析中，CLR預測死亡率的能力較差(AUC=0.566)。
2. 多變量分析顯示，CLR並非獨立的死亡風險預測因子(OR 1.03, p=0.051)。傳統的預後因子如年齡、GCS評分、ISS等反而更具預測價值。
3. 在傾向分數匹配後，高CLR組(≥54.5)與低CLR組(<54.5)的死亡率無顯著差異(15.8% vs 11.7%, p=0.154)，表明CLR與不良預後的關聯主要源於患者基線特徵的差異。
研究結論認為CLR對TBI患者死亡率的預測價值有限。雖然CLR與死亡率相關，但缺乏獨立的預測能力。建議未來研究探索將CLR納入綜合預測模型以提升TBI預後評估的準確性。
這篇論文是由黃靖雅醫師於謝青華醫師的指導下完成，發表於Diagnostics (Basel)雜誌。
