局限性腎腫瘤的治療
以現有的醫療狀態，針對局限性腎腫瘤可以選擇的治療方式相當多元。其中手術性的治療包含腎臟全切除手術與腎臟部分切除手術，而非手術性則主要以冷凍消融治療為主。在手術性的治療方式中，又可根據不同狀況，選擇傳統、腹腔鏡、或是機器人輔助（達文西）手術。不論是何種治療方式，最終目的都是希望能在良好的控制腫瘤情況下，盡可能地保留腎功能。
研究內容
我們回溯性的分析122位在2008-2021年間，因腎腫瘤而接受冷凍消融治療的病患，排除非局限性腎腫瘤、非經由腹腔鏡方式所進行的冷凍消融，總共有78位病患納入評估。而另一方面也分析87位在2015-2021年間，因腎腫瘤而接受機器人輔助腹腔鏡腎部分切除手術的病患，一樣排除非局限性腎腫瘤，總共有86位病患納入評估。經過傾向評分匹配比較，以1:1的分組，進行兩組治療方式的評估。
術中與術後結果
兩組治療方式比較起來，在術中與術後結果或併發症表現上，大致無統計學差異，僅有的差別在於接受機器人輔助腹腔鏡腎部分切除手術相較於接受腹腔鏡冷凍消融治療的病患，手術時間較長、出血量較多、與術後出現發燒的比例較高。而在病理報告分析結果中，由於機器人輔助腹腔鏡腎部分切除手術可取得較完整的檢體，因此能得到較正確的病理資訊，有利後續治療。
腫瘤治療結果
在腫瘤治療的效果評估，針對小於等於4cm的腫瘤，兩組治療方式在追蹤期間，都無觀察到復發、轉移、或出現新發腫瘤個案。而針對大於4cm的腫瘤，接受腹腔鏡冷凍消融治療的病患在追蹤期間局部復發比例稍高，但並無統計學上顯著差異。
腎臟功能追蹤
在長達5年的追蹤結果，接受機器人輔助腹腔鏡腎部分切除手術的病患腎功能有較差的趨勢，或許是跟剩餘腎體積較小有關，而接受腹腔鏡冷凍消融治療的病患則在5年的追蹤下，並無看到腎功能有顯著變化。
結論
針對局限性腎腫瘤，選擇機器人輔助腹腔鏡腎部分切除手術或是腹腔鏡冷凍消融，都是安全而且有效的治療。建議與臨床醫師一起討論、謹慎評估，尋求最適當的治療方式。
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