「肝癌腹膜轉移」是屬於肝癌第四期
常規的治療選項是標靶治療或是全身性化療,手術治療通常不是首選。是不是「肝癌腹膜轉移」就不能進行手術?也不完全是;若腫瘤局限於腹腔,病人整體狀況良好,輕度腹腔轉移且腫瘤可以切除乾淨,這個時候可以考慮手術切除。
國際醫學文獻有多篇報導「肝癌腹膜轉移」透過手術切除達到不錯的結果;不過這些報導多是局限性的腹膜轉移,也就是說腹膜轉移不嚴重。對於瀰漫性腹膜轉移或是嚴重腹膜轉移,利用手術治療的國際醫學文獻並不多。我們利用腹膜惡性腫瘤的手術技巧「腫瘤減量手術與腹腔熱化療」,治療肝癌嚴重腹膜轉移的病患,得到優於常規標靶治療的存活,也發表於國際醫學期刊。
對於肝癌腹膜轉移能否手術,是需要專業多方的考量。給有經驗的治療團隊評估,可以增加存活機會與降低手術治療風險。
北部72歲女性,接受治療術後恢復良好
72歲女性,北部居民,四年前在外院經腹腔鏡診斷肝癌腹膜轉移,透過轉介來接受「腫瘤減量手術與腹腔熱化療」。
當時腹腔近百顆大大小小的腫瘤分散在整個腹腔,透過部分肝切除、腹膜腫瘤減量手術與腹腔熱化療。一年半後影像檢查(核磁掃描與電腦斷層)發現肝內復發,接受第二次手術:右肝切除,同時發現骨盆少許幾顆小於1公分腫瘤也一併切除。再過一年,發現小腸腹膜轉移,接受第三次手術:切除四顆小於1公分腫瘤與術後腹腔化療。
去年12月,左肝復發與左腹膜單一顆腫瘤,接受第四次手術,恢復良好,術後一週即出院回家休養。
