記者 蔣仁人 / 專題報導
高雄長庚醫院為南部地區醫療重鎮，其中，泌尿科為院方積極發展重點科別之一。現任泌尿科主任羅浩倫醫師表示，科內不僅提供完整的治療選項，每個次專科領域皆均衡發展，讓醫師皆有舞台可以發揮，同時兼顧量與質的提升，並培育人才確保傳承經驗，持續提供厚實且高品質的服務廣度。
高雄長庚醫院泌尿科創院之初即相當受到重視，創科主任謝輝和醫師專長於腎臟移植，使得團隊腎臟移植領域無論案例數與存活率表現皆為前段班。由於華人罹患膀胱癌比例高，團隊於泌尿腫瘤領域表現亦不遑多讓。此外，功能性泌尿學領域在莊燿吉醫師帶領之下，針對排尿功能障礙發表許多高品質論文。
羅浩倫醫師說，在多位前輩醫師努力之下，將高雄長庚醫院泌尿科打造成為實力厚實的團隊。前泌尿科主任王弘仁醫師（現為高雄市立大同醫院外科部主任）除了傳承之外，更積極帶領團隊國際化，多次成功舉辦國際研討會，帶領團隊增加國際視野，持續提供團隊發展動力。
服務範圍擴及鳳山醫院與大同醫院
針對目前科內運作發展狀況，羅浩倫醫師指出，目前除了高雄長庚醫院之外，團隊服務範圍還包括高雄市立鳳山醫院以及大同醫院，不僅病患來源廣泛，疾病嚴重程度亦是包含輕度到重度。泌尿科除了一般認知的年長者或男性專科之外，治療範圍領域甚廣，因此，團隊經營策略為厚實各次專科領域發展，為大高雄地區民眾提供全方位照護。
羅浩倫醫師說，腎臟移植於高雄長庚醫院啟業之初即相當重視，團隊在前輩醫師開創之下，在腎臟移植領域一直走在正確方向。為了讓器官來源服務更多病患，團隊藉由排班制度讓等待換腎者可以有機會接受移植手術。團隊特別安排45歲以下的主治醫師負責主要輪值，希望藉由執行手術的經驗，讓年輕主治醫師對於腎臟領域有更多認識，厚實相關手術實力。
羅浩倫醫師指出，高雄長庚醫院腎臟移植團隊在小兒腎臟移植領域著墨甚深，腎臟移植團隊負責人鄭元佐醫師對於治療困難案例一直全力以赴，致力讓腎臟移植盡可能改善病患疾病狀態。小兒階段若能接受腎臟移植，對於病患未來整體發展影響甚深，團隊因而致力推動此領域，目前腎臟存活率排名也在全國前段班。
泌尿腫瘤多科團隊治療 策略多元化
泌尿腫瘤則是目前高雄長庚醫院泌尿科服務範圍的大宗，羅浩倫醫師也是目前泌尿腫瘤團隊召集人。他表示，團隊每週都會針對困難案例、新發案例進行多專科團隊會議討論，同時緊盯各項指標，確保病患都會接受到多專科團隊治療，改善疾病預後狀況。
羅浩倫醫師說，高雄長庚醫院治療泌尿腫瘤案例數排名全國前五大，團隊強調多元治療策略，確保各式藥物、手術、放射治療等都可以整合在病人身上。在此治療策略之下，以膀胱癌為例，腫瘤完全消失比例近65%，腫瘤降階比例更可達85%，治療成績放諸國際亦為高水準的表現。
除了泌尿腫瘤，高雄長庚醫院在尿路結石領域，團隊成員柳易揚醫師利用雙鏡聯合治療策略，清石效果達國際頂尖水準。羅浩倫醫師表示，團隊結合經皮腎臟鏡以及軟式輸尿管鏡優勢，以最佳清石率為目標，希望單次手術就能為病患清除最多的結石。依據團隊統計，一次雙鏡手術清石率平均可達98%。
腹膜皮瓣性別置換重建手術 領先亞洲國家
至於在泌尿道重建領域，羅浩倫醫師指出，陳柏諺醫師於美國紐約大學附設醫院進修，帶回最新的泌尿道重建手術觀念，應用口腔黏膜或皮瓣解決各式各樣的泌尿道狹窄問題，同時也發展出領先亞洲的腹膜皮瓣性別置換重建手術。
高雄長庚醫院泌尿科在功能性泌尿學領域，經由莊燿吉醫師的帶領，一直是團隊醫療亮點，不僅屢屢發表重要研究成果於高水準期刊，同時也傳承培植泌尿科副主任沈元琦醫師持續深耕，希望在解決病患排尿困難領域提供專業協助。
羅浩倫醫師說，排尿功能障礙一直是老年化社會需要重視的議題，此外，包括神經性膀胱、退化性泌尿道疾病等，也會造成排尿障礙，這些都必須依賴更專業的治療策略。目前高雄長庚醫院也負責協助大同醫院，院方計畫在婦女泌尿疾病方面，於大同醫院成立排尿功能障礙中心，提供老年退化型泌尿疾病更加完善的照護。
顯微鏡手術領域量能提升 成亮點醫療
此外，雖然目前泌尿科手術多是以腹腔鏡發展為主，但團隊在顯微鏡手術領域亦有醫師投入。羅浩倫醫師表示，科內劉惠瑛醫師前往台北榮總學習顯微鏡手術，特別是在顯微不孕症手術的治療領域，為年輕醫師帶來與腹腔鏡不同的視野。
羅浩倫醫師分析，此顯微鏡手術已經發展成常規的當日手術，同時醫療量能也持續蓬勃發展，病患不需要住院的特色，在現今醫護人力缺乏的狀況發展特色亮點，讓院方得以服務更多的病患。
達文機械手臂手術目前在微創領域成為顯學，高雄長庚醫院泌尿科對於此領域亦持續精進。羅浩倫醫師指出，目前高雄長庚醫院已有三台達文西機械手臂手術系統，未來配合體系的發展規劃，設備數量一定會再增加。因此，在服務量能部分將可更為穩定，讓需要接受此類手術的病患縮短等候期。
羅浩倫醫師強調，未來希望每個次專科領域都可以平均發展，而且無論在質與量都能持續擴大。透過科內資源的平均分配，讓每個次專科領域都有發揮舞台，同時也要為傳承做好準備，計畫每個領域每隔五年左右就安排一位年輕醫師進行傳承，確保科內每個領域發展都能持續向前。
