PGY課程 : 氣管插管課程

講師 / 楊雅玲醫師

現階段講求全人醫療照護的時代,對臨床醫療從業人員而言,高級心臟救命術(Advanced Cardiac Life Support,ACLS)加上有效的氣道處置技術,可使急救的成功率大大提升;其中的氣管內管插管技術成功與否,因為病患病情複雜度、執行人員經驗值及團隊溝通協調能力而可能受到影響。急救過程中由於不當的氣道處置而產生缺氧現象也可能導致醫療糾紛,因此氣道建立的處置流程需有完整的訓練教學,積極保障病患的安全。

課堂中除了氣管內管插管技術及給氧方式介紹的投影片教學,困難氣道的評估,再搭配插管安妮模組演練操作,搭配臨床情境與學員針對插管時機狀況、決定最佳處置方式、常見困難釋疑排除;藉由團隊討論詳談整體概念,將繁瑣內容簡化吸收,來提高自我學習能力。

氣管插管目的


1.確保呼吸道的暢通性

2.提供穩定高濃度氧氣

3.維持肺部的正壓換氣

4.防止異物進入呼吸道

5.抽吸氣管內的分泌物

準備用物

個人防護裝備((Personalprotective equipment, PPE)、喉頭鏡(Layngoscope)、葉片(MacintoshBlade3#、4#)、氣管內管(Endotracheal tube)、白色通條(Stylet)、10cc空針、Xylocaine jelly、抽吸設備、口咽或鼻咽呼吸道(Oral/Nasal airway)、氧氣設備、甦醒球(Ambu)

困難氣道處置流程 – 參考文獻

Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults

British Journal of Anaesthesia. Volume 115 Issue 6 Pages 827-848 (December 2015)


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