中心性神經細胞瘤的治療和結果:臨床病例系列報告

賈開傑

中心性腦神經細胞瘤(CN)為一種罕見的腫瘤,其臨床結果、腫瘤性質和治療的相關性,目前仍具有爭議。我們醫院於2014至2021年間,共收治8位CN病患,佔所有腦瘤的比例為0.36%。這8位病患都接受腫瘤切除手術,其中2位同時接受輔助性放射治療(RT)。

我們發現8位病患之中,有4位發生術後併發症,其腫瘤平均體積較大(89.8 ± 14.2 cm³);另外沒有產生併發症的4位病患,其腫瘤平均體積較小(33.0 ± 19.5 cm³)。這表明巨大CN較容易產生術後併發症。一名患有巨大CN的病患,因手術中大腦內靜脈(internal cerebral vein )受損造成腦室出血(IVH)。

關於腫瘤全切除(TR)和部分切除(SR) 手術對術後併發症的影響:有巨大CN的2位病患行全切除手術,因腦室出血而導致死亡;另外2位行部分切除手術的病患預後良好。

關於輔助性RT對術後併發症的影響:1位是巨大CN行部分切除術後接受RT;另1位是非典型CN(MIB-1 LI 5.3%)行全切除術後接受RT,這兩位皆預後良好且未復發。 因此,我們建議SR合併RT用在深層腦室裡的巨大CN;TR用於小CN而TR合併RT用在非典型小CN。我們回顧文獻並討論與CN相關的臨床結果與治療方式,未來仍需更多的案例以便研究最佳治療方式。

  • 賈開傑醫師
賈開傑
現職
高雄長庚紀念醫院腦神經外科備任級主治醫師

學歷
波滋南醫學大學醫學系學士

經歷
高雄長庚紀念醫院腦神經外科住院醫師

學會與認證
台灣神經外科醫學會神經外科專科醫師
台灣外科醫學會外科專科醫師

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